产后长期避孕方法哪个好?
一项由中国妇基会心灵家园基金发起的网络调研显示,超过八成网民通过网络或亲友咨询来获取避孕知识,只有17%的网民通过咨询医生等正规渠道了解科学的避孕知识。我国未婚未育女性意外怀孕率高,而我国产后女性的避孕现状也不乐观。专家表示,产后避孕可选择口服避孕药、上环、皮下埋植避孕(简称皮埋)和男士用,而皮下埋植避孕更适合40岁以下产后要长期避孕的女性。
刘女士今年6月刚当了妈,现在宝宝已经5个月了,还在进行母乳喂养。产后恢复性生活的时候并没有注意避孕,最近发现自己的肚子又粗了几圈,刚开始以为是产后补得太多长胖了,但心里总觉得不对。买了验孕棒后一测,惊讶地发现自己又“中招”了,因此想着工流产。“每年这样的病人不少。”南方医科大学南方医院妇产科主任钟梅教授对新快报记者表示。
WHO的一项有关产后避孕的调查结果显示,约四成的女性产后未用或未及时用避孕措施而于意外妊娠的。我国产后妈妈1年的人工流产率高达18.9%,近17%的产后妈咪1至2年内没有采用有效的避孕方法,80%没有使用任何避孕方法。
钟梅指出,许多哺乳期的新妈妈们都以为,刚生完孩子月经又没来,恢复性生活的时候无需采取避孕措施。理论上说,母乳喂养会身体分泌促进排卵的荷尔蒙,但其实女性产后21天(3周)之后,卵巢就有可能恢复正常,卵子了。产后第一次经期大有不同,有“排卵在先,月经在后”的特征,假若此时产后妈妈不注意避孕,就有可能在哺乳期意外“中招”。
“产后短期内发生意外妊娠危害大,因为生育间期短,极易发生自然流产、早产、低体重儿等不良情况;如果在哺乳期进行人工流产,并发症的风险会大大增加;若是产的妈妈,则容易发生子宫穿孔等,严重可危及妈妈的生命。”她指出,世界卫生组织(WHO):女性产后24月(2年)之后方可再次妊娠。
钟梅介绍,产后避孕可选择口服避孕药、上环、皮埋或男士用。“我国目前来说,产后上环的最常见。”但是,产后3个月内子宫大、软,容易穿孔,上环有风险;而口服避孕药中雌激素影响孩子,不适合母乳喂养的妈妈;对的避之不及,让男士戴套避孕的比例较低;皮埋则对患者影响小、避孕效果不错。钟梅认为,这是最适合产后妈妈的避孕方法。“42天的产褥期后就可进行皮埋,而上环得在分娩3个月后,待子宫恢复正常大小后才适合上环;上环避孕效果80%-90%,皮下埋植避孕效果可达99%。”
钟梅介绍,皮埋是含有一定剂量孕激素的小软棒,置于女性上手臂内侧,通过避孕药缓慢,从而达到长效避孕的效果,植入24小时后即开始运作。现在有新型的皮下埋植剂采用的是第三激素,不含雌激素,母乳喂养也不影响孩子,可避免雌激素引起的妈妈骨质疏松、爆痘痘、肥胖等问题,甚至还能缓解痛经。一次埋植避孕有3年有效避孕期,要小孩时可提前取出,第二个月就可正常怀孕。“皮埋几乎适合所有女性,最适合40岁以下产后需要长期避孕的女性。”
不过,皮埋也有一定的局限性,它需要在局麻下,通过门诊手术将皮下埋植剂埋植在上臂内侧的线cm的小创口,但不难愈合。刚开始时,有的人可能会因孕激素的而月经不调,但半年后或经调理可解决这一问题。