产后避孕别大意哪种方法更适合你？

　　小李今年30岁，5个月前，因为前置胎盘剖宫产生下一名女婴。谁想到，最近她又怀孕了。在医生的下，小李接受了负压吸引人工流产术，手术过程相当惊险。术中出血180毫升，采用静脉输入缩宫素、按摩子宫等才逐渐好转。术后，医生小李以后选择长效避孕方式，如宫内节育器或皮下埋植剂。

　　现在产后1年内到大学第三医院工流产的新妈妈并不少，有的甚至剖宫术后3个月就再次怀孕了，这是很的。一般产后42天，过了产褥期的复查，如果新妈妈一切恢复正常就可以了，此时一定要重视避孕。资料显示，我国产后新妈妈1年内的人工流产率高达12.8%；近17%的新妈妈1年～2年内没有采用有效的避孕方法；产后发生意外妊娠的女性中44.9%没有使用过任何避孕方法。那么，常用的避孕方法是否适合产后女性使用，使用时应该注意哪些问题？

　　哺乳期妈妈怕影响乳汁的质量，大多采取物理方法避孕。但是不少人不会正确使用。“完美使用”的规则是：用之前和之后需仔细检查，并且是全程使用，期间还需没有脱落、滑脱等情况。使用避孕的失败率在2%左右，但大多数人是在7%～10%，因为很多人不能做到规范使用。

　　产后哺乳的女性6个月之内不使用复方口服避孕药。因其是复方雌孕激素的合剂，会影响乳汁质量。复方口服避孕药的优点是代谢快、短效，会让卵巢短暂休息。而产后不哺乳的女性21天内不使用，因为可能增加发生血栓的几率。

　　世界卫生组织2013年发布的《产后计划生育规划策略》将长效避孕方法列为产后避孕方式的主要推荐方式，主要包括宫内节育器IUD/宫内缓释系统曼月乐IUS和皮下埋植。我国，宫内节育器的放置时间一般为产后3个月以上，剖宫产则需要在半年以上。宫内节育器具有长效、高效、可逆、不影响哺乳等特点。放置后早期可能有出血模式的改变，需定期复查，观察有无下移、脱落等情况的发生。

　　皮下埋植避孕也是一种长效可逆的避孕方法。它是一种避孕药物缓释制剂，将含有一定剂量孕激素的小软棒，置于女性手臂内侧，通过避孕药缓慢，可长效避孕，植入24个小时后即开始起到避孕效果。皮下埋植在产后6周便可放置，其中的单孕激素少量通过乳汁分泌，不影响孩子生长发育，避孕效果非常高效，达到99.9%。更适合生殖器官畸形，比如子宫纵隔、双子宫等不适合采用宫内节育器的女性。

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