剖宫产术后一定要避孕2年(图

　　陈浩民又双叒叕当爹了！上月30日，陈浩民太太蒋丽莎诞下一女，5年内生下三女一子，且4次均是剖宫产。这 “开挂”的子宫，跟剖宫产后再次分娩须间隔约2年的医学要求不符。然而，在妇产科医生眼里，这种行为不值得模仿。

　　杭州人王女士为了生二孩，距离前次剖宫产不到14个月就怀孕，结果孩子没保住，还差点失去子宫和生命。目前，她想怀孕，需要再等4至5年，同时面临瘢痕再次妊娠破裂增高的风险。

　　怀孕导致大出血“B超检测患者子宫下段活跃出血，血压下降。”“纱条填塞止血，立即输血，准备手术……”手术室内，妇产科医生杨佳丽传达着病情，声音稍显急促。这是几天前，在解放军一一七医院九里松院区，妇产科医生紧急为一名大出血孕妇实施手术的场景，主刀医生侍立峰副主任带领团队手术抢救2小时后，患者转危为安。

　　王女士今年33岁，2014年11月曾在一一七医院剖宫产下一男孩，白白胖胖的儿子为一家人带来了许多欢乐。去年，随着“二孩政策”落地，王女士和丈夫便商量着再要一个孩子。

　　2016年2月，王女士月经停止，来医院检查后，确认怀孕，内心欣喜。可咨询完医生后，她却有点高兴不起来。原来，王女士距离前次剖宫产仅14个月，接诊她的张峥程副主任医师认为，很可能存在瘢痕愈合不良等并发症，生育风险高，她放弃孩子。

　　回到家，王女士和丈夫反复商量，最后得出结论：现在不生，年龄大了就更难了，还是决定冒险一试。

　　结果，正如医生所料，怀孕仅过了1个多月，王女士就出现腹痛和出血等流产症状，先后辗转多家医院进行检查和保胎治疗。没过多久，王女士突然出现间断性大量流血，预感到孩子可能保不住后，第二天她赶到九里松院区妇产科就诊。

　　回想起当时的情形，杨佳丽医生至今仍心有余悸。“短短1分钟内，患者出血量就达到了800ml，出现中度休克。”心电监护、吸氧、备血……妇产科侍立峰副主任主刀，超声科医生床旁超声检测实施清宫手术。

　　术中，患者的子宫下段提示巨大的不规则血凝块，吸引器刚刚吸出陈旧的血凝块，便有新鲜的血液流出，原有手术疤痕的部位有活跃的出血，严重患者生命安全，也让手术难度增大。

　　考虑到小王年龄因素及生育意愿，侍立峰副主任手术团队调整方案，历经2个多小时，不仅进行清宫手术，并修补了原有子宫瘢痕，保全了患者的生育能力，手术获得成功。

　　但即便如此，王女士还是因为一时心急，最终失血2100ml，需要再次避孕4至5年，同时面临瘢痕再次妊娠破裂增高的风险，付出的代价有点大。

　　“剖宫产手术疤痕愈合不良，往往与患者的身体条件、术后子宫局部血供等多种因素有关，正因如此，剖宫产术前谈话中，医生一定会提醒患者术后避孕2年。”侍立峰副主任提醒有二孩计划的妈妈，“面对二孩，切勿心急，剖宫产术后避孕2年是最基本的要求，专业、客观的评估很有必要。一定要谨遵医嘱，不要盲目求成，以免造成不必要的损失。”