产后避孕因人而异

　　刚生完孩子的新妈咪们，似乎终于可以松一口气了，而新爸爸也开始蠢蠢欲动了。对新妈咪来说，需要面临的一个问题就是避孕的问题了，是否没有月经就可以不用避孕呢？剖宫产的新妈咪怎么避孕最合适呢？

　　计划生育的前提下，每对夫妇只能生育一个宝宝，因此，新妈咪的产后性生活都会面临一个产后避孕的问题，不少新妈咪由于不懂如何科学避孕，造成短期内的再次怀孕而选择流产，这对新妈咪来说也是一个极大的。

　　生产完之后，新妈咪都要经历一个月经恢复的过程。只是月经恢复的时间因人而异，有些新妈咪在2个月之后就恢复月经，也有新妈咪在宝宝周岁之后才恢复。这究竟是什么原因呢？

　　从医学角度来讲，在产后33-42天左右的时间里新妈咪的卵巢就开始排卵了。如果新妈妈没有给宝宝喂奶，月经通常在产后6-8周内恢复。如果新妈咪亲自哺乳喂奶，大部分人会在产后18周才完全恢复排卵机能。

　　一般产妇在分娩后，产道会流出如月经一般的血状分泌物，这种由胎盘着床的出血，混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物，称为恶露。这种恶露随着产后时间的增加，量逐渐减少，颜色也变得更淡，气味逐渐消失。部分新妈咪的恶露会持续到产后第一次月经来临。

　　很多新妈咪认为，只要月经没来，就不会怀孕。其实这种观点是错误的。新妈咪在刚进入哺乳期之后会产生大量的催乳素，这些催乳素了卵泡的生成而不能排卵，造成月经没来。

　　但这并不意味着完全没有受孕的可能性。一旦新妈咪给宝宝的吸乳减少，催乳素的分泌就会随之减少，这时候妈妈的卵泡就开始发育，虽然还在哺乳期，月经还没来，但是实际上子宫已经开始排卵了。这一时期，如果新爸妈们进行了性生活，就有可能中招哦！因此，对于生完宝宝后，还没来月经的妈妈，应每隔 4- 6周去医院做一次检查。一旦发现怀了“暗胎”，就要及时采取相应措施中止妊娠。

　　结扎是将女性体内输卵管切除掉一部分，导致卵子无法再和精子相遇。该手术在生育宝贝后的第二天就可进行，如果妈咪是剖宫产方式分娩，可以在分娩的同时进行。相对而言，是一个比较简便的选择，也无任何手术风险。

　　这类方法是利用女性激素类药物卵泡的发育，让卵子不发育或不能好好发育而不能排出，让精子在输卵管壶腹部里等不到卵子而不能结合受孕。

　　此类方法是用药物子宫内膜的生长，可以使受孕卵没有种植在子宫上的条件。有一种为黄体酮节育器，可恒定缓慢黄体酮，通过防止受精卵在子宫内着床而避孕，成功率为95%以上。每个节育器可使用1年，并且有缓解月经痛以及减少月经血量的效果。

　　剖宫产的新妈咪一般是在2个月之后开始避孕。在剖宫产产的过程中，由于对子宫肌壁有较大损伤，不可能像自然分娩者于产后2-3个月就进行节育环的安放，其避孕方法应该因人而异，因时而异。

　　对于产后不哺乳者，新妈咪可以选用0号或2号短效口服避孕药，也可选择使用避孕。在产后10月后，子宫肌壁上的术后瘢痕基本软化，经医生检查再选择安放节育环，确保避孕效果。

　　对于产后哺乳者，新妈咪严禁使用口服避孕药的方法避孕，而是应该使用避孕。直到哺乳停止后，再行安放节育环避孕。但是，放环后并非万事大吉。新妈咪应选择稳固性较高、避孕作用较为肯定的铜质T形环或铜质花状环为佳。并且在放环的前半年内，每月一次进行B超查环。若出现掉环或带环受孕，原则上不宜再放环，应改用其他方法避孕。