哺乳期会怀孕吗?有什么避孕措施?避孕失败了怎么办?
很多人认为,产后哺乳期就是“安全期”,在母乳喂养期间,夫妻过性生活可以不用采取任何避孕措施。这是十分的!
产后6周这段时期临床上称为产褥期,这是产妇除乳腺外各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期,此时恶露应慢慢干净。不哺乳的产妇一般在产后6~8周月经复潮,而哺乳产妇月经复潮延迟,甚至在哺乳期月经一直不来潮。不哺乳产妇平均在产后10周左右恢复排卵,哺乳产妇排卵时间要比不哺乳的产妇晚,在产后4~6个月左右恢复排卵。产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前就可以有排卵。由于个体之间存在着较大的差异,产后妇女具体何时恢复排卵很难确定,所以产后妇女对采取避孕措施不能掉以轻心,尤其是哺乳的产妇,误认为哺乳期间没有月经就没有排卵,从而不采取避孕措施,导致产后受孕,这种情况经常可以见到。所以只要哺乳期就可以不避孕的说法是不正确的。
哺乳期妇女可选用的避孕方法很多,总的原则是不影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育,妇女可根据自己的实际情况选择,以顺利度过哺乳期。可选择的避孕方法有宫内节育器、含孕激素的药具、纯孕激素类口服避孕药、男用、外用避孕药(杀精剂)。值得一提的是,哺乳期妇女不适宜选用含雌激素口服避孕药。因为摄入雌激素可引起哺乳期妇女的胃肠道反应,影响食欲,导致乳汁中蛋白质、脂肪和微量元素的含量下降,对婴儿生长发育有很大影响。同时,含有雌激素的乳汁被婴儿摄入,可使男婴乳房发育,女婴出现上皮增生、肥厚等副性征的异常。此外,哺乳期妇女如果服用3~6个星期的雌激素,其乳量大约会减少一半,对母乳喂养的婴儿极为不利。
产后短期内若在哺乳期避孕失败又妊娠了,如果发现得十分早,在停经40天左右,可考虑用药物流产;若停经的时间较长了,则需工流产。由于产后时间短,加上正值哺乳期,子宫很软、充血,实行人工流产较为困难,容易发生穿孔,出血,有一定的性,尤其是剖宫产术后的妇女,子宫上有手术瘢痕,行人工流产时,更易穿孔、出血,甚至有创伤子宫切口的可能,引起多量的出血。因此哺乳期一旦避孕失败,需及时地去医院检查,及早地工流产,人工流产的手术需住院进行,手术也需要有丰富经验的医生来做,术前需配血,以防出血多,手术操作要十分轻柔,注意穿孔的发生。如果有条件,最好应去大医院手术,因为一旦术中发生穿孔等问题,可随时开腹手术止血。由于手术有一定的性,有的医生不敢多刮,有时也会发生人工流产不全的问题。上述的例子说明,分娩后严格的避孕是很重要的,以预防为主,不要轻视产后哺乳期的避孕。