警示：哺乳期一定要避孕！

　　正常情况下，子宫在分娩后6周即恢复，子宫颈在产后4周左右恢复至未孕时的形态，一般妈咪在产后3个月会恢复性生活。

　　这时候一般还在哺乳期的妈咪，仍处于高催乳素水平，且多处于闭经状态，怀孕的风险相对很低。有学者报道，产后六个月内全程、母乳喂养的妈咪，如果仍处于闭经状态，怀孕几率仅2%。

　　可怎么经常又听说，某某一直在哺乳，后来发现自己肚子越来越大，奶水也越来越少，去医院一检查，竟发现怀孕了。这时候既错过人工流产的机会，又苦于没有二胎指标，只好引产了。

　　对于这种情况的妈妈，一方面可能是你就是这“幸运的”2%中的一员；另一种可能是，由于排卵多发生于月经前14天，而我们都知道，在排卵期即可能怀孕，孕后当然月经也不会来潮了，在这种情况下，会使妈咪误认为自己月经还未恢复。

　　产后月经恢复的时间因人而异，虽然哺乳期的妈咪月经恢复时间较晚，但是也不全是如此。因此，年轻的妈咪们，千万小心，不要因为二宝的意外到来打乱了你目前的生活节奏，即使在哺乳期也要选择有效的避孕方法哦！

　　哺乳期妈咪首选避孕，优点主要有：不影响宝宝哺乳，降低产后性疾病的和生殖道炎症的发生等，如果使用得当，避孕有效率较高。

　　第一，人工流产的最佳时间是怀孕6–8周。大于10周就需先使用药物软化宫颈后再行人工流产。大于3个月就叫引产，需提供引产证明方可手术，否则就法的哦。对于引产的风险，自是不言而喻。

　　第二，剖腹产的妈咪，则需绝对避孕2-3年。因为如果再次怀孕的话，孕囊着床于子宫切口（即切口妊娠），很可能出现大出血而危及生命，这时候必要时需去正规医院，在可视下行人流手术。

　　即使剖腹产妈咪们决心生下二宝，孕期和分娩期前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等风险也远高于初产妇。

　　第三，无论是剖腹产还是顺产的妈咪，哺乳期由于子宫较软，子宫穿孔的风险均较大。

　　第四，哺乳期妈咪由于胎儿较大、子宫因素、对药物反应的个体差异等因素，常因药流未能流干净，仍需清宫手术。有时候由于药流时不全流产，出血时间长，还会使妈咪增加生殖道感染的风险。

　　第五，如果这时选择无痛人流，又由于需要麻醉，妈咪需暂时断奶至少24小时。如果选择药流，服用药物时对宝宝哺乳也是不利的。

　　吴晓丽，工作于湖南省妇幼保健院，同济医学院妇产科硕士，从事临床工作近3年。擅长不孕不育、妇科内分泌疾病，计划生育咨询，先兆流产，稽留流产等。