不吃药不带套能不能避孕？安全期避孕不安全体外难控制

　　自然避孕法是一类不用任何药具，也不施行医疗手段，而是根据妇女月经周期中出现的症状和体征、间接判断排卵过程，识别排卵前后的易受孕期，进行周期性禁欲，以达到避孕目的的计划生育措施。

　　自然避孕法是基于如殖生理理论形成：女性一个月经周期中仅发生一次排卵；卵子排出后能受孕的期限是24小时；精子进入女性生殖道后，如果在良好的宫颈黏液的下可存活3-5天。因此，在女性的一个月经周期中，易受孕仅4-6天。如果能确定排卵日，那么在排卵前5天至排卵后一天避免，即可达到避孕目的。

　　除了安全期避孕，常用的自然避孕法还包括测体温法，女性在排卵后体温稍有增高，约0.5摄氏度；还可以根据妇女宫颈黏液分泌的周期性变化，凭借妇女本人的感觉和观察到的分泌物性状，将每个月经周期分为干燥期—湿润期—干燥期，其中湿润期（白带较多且稀薄）是可能受孕的时期，尤其是分泌物呈蛋清样、清澈、透明、高弹性、拉丝度长的这一天，很可能就是排卵期，此时最容易受孕。因此就在这一天的前后各3天，严格性生活，这样就可达到避孕目的。

　　“虽然自然避孕是一种不用任何药具、不施行医疗手段、不影响性生活质量的避孕手段，但安全期避孕法其实并不真正安全。”上海市瑞金医院妇产科副主任医师沈健说。

　　月经周期规律的女性，通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期时间为24-32天，排卵发生在第12-18天。排卵后24小时如果卵子未能受精，卵细胞会自行失去受精活性。精子在排出后，一般来说在3天以内能使卵子受精，但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。所谓的“安全期”其实时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、等的变化，排卵时间也会发生波动，甚至发生额外排卵。

　　因此，安全期避孕的方法在实际操作过程中并不可靠。而人体的体温和黏液也同样受到的影响，更是不能依赖这两种方法避孕。

　　还有一种不用任何药具，也不施行医疗手段的避孕方式就是体外（Coitus interruptus），是指在性生活时，即将发生时，将抽出，使射在女方体外的一种方式。常用来作为一种避孕手段，但该手段具有不可靠性并对身体有一定的危害。

　　体外避孕法主要的失败原因是在的瞬间，若男方不能及时地抽出，会使一部分射在内，从而导致女方怀孕。也有人认为体外避孕法失败是因为男子在之前，会有一些精子在不经意间流出从而进入女方导致怀孕。

　　“虽然使用体外法无需任何成本，但是由于成功率偏低，使用者要承受更大的怀孕风险。相对于使用安全套、服用避孕药、使用避孕环，体外避孕法的成功率偏低。”沈健说。

　　而且，如果伴侣罹患性病或艾滋病，使用体外法并不能防止传染。因为病毒和细菌也会通过体液和黏膜传染给对方。

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