新生儿最初的几周

原标题：新生儿最初的几周

初生婴儿由于发育尚未完全成熟，所以，有许多特有的生理变化出现，特别是在出生后的第1个星期至1个月之内，宝宝身上会发生多种变化。

新生儿健康应具备的10个标准

1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头2周每分钟呼吸40-50次。

2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。

3、新生儿的正常体重为3-4kg，低于2.5kg属于未成熟儿。

4、新生儿头2天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。

5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第1周内每日排尿达30次以上，则为异常。

6、新生儿体温在36-37.5℃之间为正常。如不注意保暖，体重会降低到36℃以下。

7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。

8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射。

9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第2个月开始起视线会追随活动的玩具。

10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。

新生儿特有的9种神奇变化

大部分新生儿生后第2-3天出现黄疸，于第4-6天最重，一般在生后2周内消退，在此期间婴儿一般情况良好，不伴有其他临床症状，称生理性黄疸。

有时会肿大男、女婴儿均可发生，多在生后第3-5天出现，这是母亲雌激素对胎儿的影响中断所致，不必处理，多在生后2-3周消退。

不用担心女婴生后第5-7天，有时可见少量阴道流血，持续1-2天自行停止，这同样因母亲妊娠后雌激素进入胎儿体内生后突然中断，而形成类似月经的出血，不必处理。

由于发育不成熟，新生宝宝小便的次数很多，量却很少。大约1个月以后，他们每次小便的量会渐渐增多，次数会慢慢减少。

调节新生儿的体温调节不够完善，皮下脂肪薄，容易散热，其体温随环境的温度上升或下降，还有一些比较特别的情况，有的宝宝在出生2-5天的时候，体温会莫名其妙地升高到38℃。有人称这种现象为暂时性发烧。原因是由于宝宝体内水分不足所致，因此，应注意天冷时保暖，天热时通风并给足量的水。

宝宝出生2天内，大便的颜色会呈现暗绿或者黑褐色，这就是所谓的“胎便”。这是因为宝宝在妈妈的肚子里的时候，吃下了羊水和肠黏膜，出生后就会排出这种黑不溜秋或者发绿的大便。大约5-6天以后，就会变成普通的土黄色。

通常初生宝宝的呼吸都不那么稳定，有时候会有一种呼吸不规则现象，出生2-3天的宝宝，每分钟呼吸的次数约为20-30次。这是由于婴儿的喉头很软，呼吸时喉头的一部分就会变形，变窄的那部分空气通过时就发出了种种声音。

宝宝出生后，常有两小腿轻度弯曲，双足内翻，两臂轻度外转，四肢呈现屈曲状态。这些都是正常现象，与胎儿出生前在子宫内的位置有关，胎儿在母亲腹内都是头向胸、双手紧抱于胸前、腿曲起的姿势。出生后仍暂时保持着原有的胎儿体形，大多需满月后消失，双足内翻3个月后就会正常。

由于新生儿神经系统尚未发育完善，抑制功能较差，故常有下巴不自主的抖动。这不是病态，家长可不必紧张。但在冬天家长应做好保暖工作，如有不正常体温变化，则要考虑疾病因素。

解析新生儿10大异常情况

有的新生儿出生后，头部可触摸到一个隆起的“包”，用手摸感到柔软，压之有凹陷，这种“包”叫产瘤。产瘤的发生是由于新生儿的头在通过母亲产道时受到挤压，局部的血液循环受阻，造成头先通过产道的部位皮下水肿，这种情况无需特殊处理，几天后会自然消失。产瘤与头颅血肿有区别。

头颅血肿是由于胎位不正，头盆不称，在分娩过程中胎头受产道骨性突出压迫或因产钳助产牵引损伤所致。血肿部位多在顶部，常为一侧。在出生后数小时至数天逐渐增大，血肿边缘较清晰。血肿在数日后可变硬，数周或数月吸收。小的血肿不需治疗，大的血肿可导致黄疸，需到医院治疗。

有些男婴的阴囊，出生后一侧或两侧可见肿大，触摸有胀实感，这是因为在婴儿 睾丸外面的鞘状突内含有较多液体及鞘状突尚未完全闭合的缘故，这种情况在孩子1岁内完全有愈全合的可能。

有些新生儿出生后头偏向一侧，脸斜向对侧，且下巴有些抬高，这极可能是先天性斜颈，需及早治疗，否则将会影响孩子面部的发育，导致面部不对称畸形。先天性斜颈的发病与胎位不正、难产或胸锁乳头肌受到损伤有一定的关系。

脐疝是脐窝处圆形或卵圆形的局部性隆起，这是因为腹部肌肉尚未完全长好，当腹内压力增大时，脐窝就突出来，一般在孩子2岁内会自然好转。如果脐疝较大时，应给予附带治疗，同时应尽量避免孩子哭闹，导致腹内压力增高。

湿疹是新生儿常见的皮肤异常情况，孩子出生后两周开始，面部出现红点，眉上、眉下及发际处出痂，有的还可在四肢及躯干上出现。由于皮疹处较痒，孩子有时会出现哭闹。湿疹发生的原因主要是孩子消化功能不成熟，不能够完全消化所食奶中的蛋白质，而导致轻微过敏反应，所以湿疹又叫奶癣，最多见于吃奶的婴儿，人工喂养小儿较母乳喂养孩子病情重。一般情况下湿疹无需治疗，随着孩子辅食的逐渐添加会自然好转，但严重的湿疹，或继发细菌感染应到医院就诊。

湿疹的发生往往与孩子的体质有关。新生儿皮肤比较柔软，皮下毛细血管比较丰富，当吃了某些致敏食物后也可能引起湿疹。患有湿疹的孩子不要用肥皂洗涤患处，以免刺激。可局部涂肤轻松，或0.1%地塞米松软膏或0.5%强的松软膏。

尿布疹也红臀，是孩子在垫尿布的部位皮肤发红、轻度水肿，甚至皮肤糜烂。多由于大小便刺激皮肤后引起的，也有可能是洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净，刺激皮肤后引起的。孩子每次大便后洗净臀部，及时更换尿布，必要时可选用吸水性好的纸尿布。一旦发生尿布疹，应及时进行治疗，否则由于新生儿皮肤娇嫩，皮肤屏障功能差，细菌可以很容易通过皮肤进入血液，引起严重后果。

啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。啼哭能使呼吸加深，增加肺活量，加快全身血液循环，促进机体新陈代谢，对全身各个系统的健康发育都有积极的促进作用。但如果孩子日夜不停地啼哭，会影响孩子和母亲的休息，有时候啼哭是孩子疾病的征象，应加以区别。

a、饥饿或口渴

可用乳头去逗他，如果孩子张嘴，一含住乳头立即可停止啼哭。

b、腹痛或腹胀

触摸孩子的腹部，如果很胀实，可把孩子抱起来轻轻地拍背，这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来。有时可让他趴着睡，这对减轻腹痛很有好处。如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊。

c、尿布湿或衣着太多

可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗。

d、鼻痂堵塞

如果室内空气太干燥或温度较高，在孩子的鼻中可形成鼻痂，使孩子感到不适啼哭。这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔，把鼻痂掏出来，以保持鼻腔通畅、湿润。

e、想睡觉

如果孩子房间较嘈杂，或家中来客人吵醒孩子，就会啼哭，这时应当设法让孩子安静下来，轻轻地拍拍孩子，让孩子睡觉。

f、要人抱

有的孩子特别喜欢让人抱着他，一抱就停止啼哭，这时除了抱抱孩子，没有其他办法。

j、疾病

有时孩子患病不适时也会不停地啼哭，要结合看孩子的其他表现，如流涕、腹泻、发热、呕吐等情况，发现孩子是因为疾病而致的啼哭时，应尽快到医院检查治疗。

发热是孩子最常见的症状之一，也是疾病的信号，正常孩子的体温一天内有一定的波动，由于进食、活动等所致的代谢会影响孩子的体温。一般测量体温的部位有腋下、舌下、肛门3种，其中以肛门表所测有体温最高，日表次之、腋下所测的体温最低，其差异范围依次为0.3-0.5℃。正常小儿舌下体温为36.5-37.5℃。

新生儿由于体温调节中枢发育不成熟，身体的温度易受环境温度变化的影响，有时可表现出发热。如果孩子温度仅是升高，而又无其他异常表现，可能是室内温度过高或衣着过多所致，这时只需要减少衣服或降低环境温度即可。如果孩子发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等，则表明是疾病所致，且病情较重，需要到医院就诊。值得提醒的是新生儿发热，一般不宜使用退热药，因为目前的退热药都为解热镇痛类药物，可影响新生儿血小板的凝血活性，有时使用后会导致新生儿出血。

正常新生儿出生时体重一般在2.5-4kg之间。孩子出生后3-5天，体重会有所下降，一般减少140-240g，不超过250g。到出生第10天应恢复到出生前的体重。以后孩子会每天增加30-40g。如果在应该体重增的时候出现体重不增，甚至下降，应积极寻找原因。孩子体重不增的原因最常见的是喂养不当和疾病影响。对于人工喂养的孩子，由于父母担心牛奶过稠会导致孩子消化不良，给孩子喂奶时，加水太多，使孩子长期处于饥饿状态，影响体重增加。在孩子患病期间出现体重不增表明疾病没有控制，特别是感染性疾病。

新生儿有哪些特有的原始反射？

正常的新生儿一出世就有一些先天的反射。这些反射能够反映出你宝宝的机体是否健全，神经系统功能是否正常。

有些早期异常也可从这些反射的变化中看出来。如你把拇指同时压在新生儿的两侧手掌，他的嘴会张开，并向前低头、有闭眼的动作，这叫巴巴啃，这种反射在出生后即已出现，6周后会逐渐减弱，如果生后4个月仍持续存在，则表明有脑部病变。

当你用手指抚摸新生儿的脸颊时，他就会转向抚摸的这一侧并张开其嘴。新生儿来到世界的一个重要本能是“准备吃”，而觅食(或寻找)反射就是为了使其容易获食。

在新生儿安静觉醒状态下，母亲将新生儿抱在怀里，使新生儿左颊触碰其母乳头，此反射先会引起婴儿将头转向左侧，并张开上下唇，然后寻找并咬住乳头开始吸吮。这种生后即出现的反射叫原始反射(又称新生儿期暂时性反射)，这类反射是新生儿生后所特有的本领。随着年龄增加，中枢神经系统逐渐发育，这些反射会逐步减弱消失。

大多数反射如果在生后3-4个月仍继续存在，则提示有脑的病变，有些反射如颈肢反射在6个月后会消夫。除以上所提的巴巴啃反射及觅食反射外，这类反射还包括吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射及自动踏步等。

当突然改变新生儿的姿势时，或者当他听见大的声音时，他会：

a、双臂外展，手指伸开；

b、上肢屈曲内收呈拥抱状；

c、有时伴有啼哭。

安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射，可将你的双食指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，他会紧紧抓住你的手指引起抓握反射。

反射亢进则提示双侧大脑有疾病，新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态。

正常情况下2个月消失。一些学者认为握持反射代表着一种进化的适应。新生儿有这种能力是在设法“保护”自己。

在某些情况下，你的宝宝甚至能支持其自身体重并在帮助下拉向坐位。此外，对有直立能力的新生儿，当其足接触桌面支撑直立时，将出现自动踏步动作，一般先迈出左足，然后右足跟上，踏步良好时像散步一样，有的甚至会走10余步，使父母惊叹不已。

新生儿与成人共有的其他反射，如情感改变时会出现恐惧、心跳增快等；当你用羽毛去刺激他的鼻子时，他们就会打喷嚏；当食物误人气管就会咳嗽；多食后肠蠕动亢进会使大便次数和量增加。

解析新生儿表情“暗语”

若您有机会从现在开始接触您的宝宝，您即可发现您的小宝宝有他自己的肢体语言，透过表情、动作来与您“说话”。

您将从中得到相当高的乐趣，也可帮助宝宝智能、情绪的发展，增进亲子的互动，减低照顾宝宝的挫折感。

双眼闭着，呼吸平稳、规则，没有自发性运动，外观一看便知在睡觉。该阶段不易叫醒宝宝。

双眼闭着，呼吸快、不规则，偶尔手脚会动或眼睛微睁开、笑或作出表情，照顾者常以为宝宝并未睡着，该阶段不易叫醒宝宝。

想睡的样子，眼睛半睁、目光迟滞，呈迷糊状态，通常有反应，给予刺激时，容易改变动态，此时期可叫醒宝宝。

婴儿清醒、目光炯炯有神、没有自发性活动、注意力提高，最容易有反应的状态，是为喂食、说话、互动最佳时机。

睁开眼，有自发运动，脸部及身体活动多，对刺激敏感，较易哭吵、情绪激昂不安，需先安抚情绪，才易喂食及互动。

大声哭叫、情绪不安。不宜进行任何活动，照顾者需先安抚。

以上六个状态，在任何时候，将交互出现，您可以依宝宝的情况需要，而给予适当的照顾。

要怎样依宝宝的需要，而给予照顾呢？根据美国华盛顿大学护理系教授KathrynBarrnard所倡导的理论，宝宝肢体语言将可透露信息。

我饿了要吃奶了：

宝宝饥饿时会以表情或动作来告诉您。如脸转向照顾者，嘴巴有吸吮动作，手紧抓住不放，轻触嘴角会勋章食物或吮吸手。

若喂奶时间到，但宝宝仍在睡觉，表示他不会饿，请勿打扰。根据研究发现，喂食母乳的宝宝其睡眠时间比喂食婴儿奶粉者长，睡醒的时间短，比较少哭。

我吃饱了：

宝宝的表情及肢体动作，让您觉得“我很满足了”，将母亲奶头或是奶瓶推开、把头转开，四肢呈现松弛、舒服的样子，此时应让宝宝休息，不宜再强迫喂食。

我要您跟我说话、玩耍：

表情微笑，头转向照顾者，眼睛睁开，脸部及身体活动多。照顾者可与宝宝面对面，予以视觉刺激、听觉刺激，如将包裹的毛巾打开、将婴儿直立起来、和婴儿说话、给婴儿一些东西吸吮。

我要休息了:

累了、想睡觉，头转向他侧，不注视照顾者，打哈欠、打呃等等；在此状态，请将宝宝安置于舒适的位置让他休息，请勿打扰，将会长得更快些。

哭泣时如何使其停止:

将宝宝改变一个舒适的位置，一只手放在宝宝腹部，轻轻摇一摇他、拍一拍他，用很轻柔、平稳的声音和他说话；这些活动需很慢有韵律，且不具变化，则婴儿就可以停止哭泣。

此安抚宝宝的情绪调节状态，将可使婴儿与周遭的关系更和谐，使亲子关系更美满。

当您掌握了宝宝情绪、表情与动作，相信您定能在照顾上获得乐趣及回馈，增进您和宝宝亲密感觉，宝宝可得到较多的安全感及满足感，对其日后的情绪和智能发展将有莫大的帮助。