肥胖孕妇分娩方式与产后保健

　　肥胖孕妇分娩时并发症发生率高于正常体重孕妇，产程进展缓慢、肩难产、急诊剖宫产、产后出血风险均增加。超重或肥胖还增加剖宫产难度及麻醉并发症的发生风险。因此，分娩方式的选择要充分考虑孕妇的具体情况、多学科专家意见及孕妇自己的意愿。产程中加强监护和必要的快速产科干预非常重要。BMI（身体质量指数）≥40的孕妇临产后应尽早静脉通。

　　1.母乳喂养启动和维持：应鼓励纯母乳喂养6个月。母乳喂养额外的能量需求可能帮助一些妇女恢复到妊娠前体重；没有增加能量摄入、健康膳食并中等强度锻炼的哺乳期妇女更有可能减轻体重。

　　2.预防血栓栓塞：BMI≥30的孕妇都有预防血栓栓塞的必要，产后尽早活动以预防血栓栓塞，并再进行风险评估。BMI≥40的孕妇无论采用何种分娩方式，均产后给予相关药物预防血栓栓塞。