【妈网孕期·必修课】助产士——分娩时为你保驾护航的现代接生婆！

　　寇雅培女士1994年毕业于天津医科大学护理专业，后于西安交通大学护理系完成了。

　　寇女士拥有20余年产房工作经验，在加入天津和睦家医院之前，她曾在天津市第四中心医院妇产科病房工作，熟练掌握临床疑难复杂的产程处理，擅长会阴侧切、中切及会阴技术，能够尽量减小产妇的损伤，并且熟悉各种产科急症的抢救流程。

　　在临床护理核心期刊在临床护理核心期刊，此外，寇女士拥有扎实的理论知识，曾在临床护理核心期刊上发表数篇文章。

　　我们之前还做过一篇关于和睦家的助产士直击哦，戳下方链接就可以直接看啦~↓ ↓ ↓

　　通常孕36周后，每周进行产检，临近预产期前后，进行产检的时候，产科医生会根据您的情况具体评估一下，头骨关系，胎儿大小，宫颈评分，以及胎盘功能，然后帮助您去确定下一步的分娩方式。如产科因素情况允许，医生有可能会您静待发动宫缩，或有指征的进行引产，除非具有医学指征，不进行人为因素的剖宫产。具体的干预措施、方式，还要由门诊产科的主诊医生进行判断和选择。

　　老大剖的，我是二胎，也要刨，问一下临产注意哪些，我总担心刀口裂开，生产完注意哪些？

　　首先和各位准妈妈普及一下，当您第一次是剖宫产，那么第二次分娩不一定要进行剖宫产。您可以选择到具备开展TOLAC（尝试剖宫产术后的分娩）的医院去尝试分娩，如分娩成功，就成为VBAC（剖宫产术后的分娩）。这个尝试需要您所在的分娩医院，具备对产妇及胎儿的全程监护，随时能够为分娩过程中出现的意外情况采取紧急措施。在尝试进行分娩前，主诊医生会对您的产科情况包括子宫瘢痕厚度等进行评估。希望各位第一胎剖宫产的准妈妈，还是不要放弃分娩的机会。

　　如您在家发生胎膜早破的情况，需要及时到分娩机构，由医护人员帮助您确定是否是破膜，并且进行胎心监护，然后根据您的情况，来决定下一步的处理措施，不在家等待。

　　这个不是绝对的。每位产妇的黏膜及会阴皮肤的弹性均不同。有些产妇顺产两次，黏膜及盆腔肌肉弹性非常好，甚至好过剖宫产的产妇。有些女性没有经过分娩，黏膜也会有松弛，或盆腔组织肌肉不够有力。在产后可以通过一定的骨盆康复和盆腔肌肉锻炼，帮助产妇恢复到产前的状态。

　　分娩征兆，通常是指见红，有不规律的宫缩。此时不是真正的临产，这种现象通常提示我们，可能未来24到48小时，会发动规律宫缩，进入临产状态。但每一位产妇的情况也存在差异性。临产的指征：规律宫缩，胎头下降，宫口扩张。此件必备，才诊断为临产。因此，当您出现见红的情况不必过于担心，见红通常预示着宫颈正在为分娩做前期准备工作。您可以到分娩机构进行检查，评估您的情况，做到心中有数，未必直接入院。

　　初乳是宝宝最好的营养品，初乳中含有许多抗体。初乳往往很粘稠，所含的营养和抗体可防止宝宝受到感染和疾病的。随着宝宝的成长，乳汁成分也发生变化，乳汁慢慢变成稀薄的白色液体。因此，刚刚分娩后的初乳，一定不要浪费，要让宝宝吸到。

　　不分季节，产妇及新生儿所在房间，最适宜的温度应该在24到26度之间，湿度控制在50%-60%。这对大人和孩子都非常重要，不要一味的捂着。温度过高，容易造成产褥中暑，或增加新生儿不显性脱水。湿度控制：如夏天可以通过空调来除湿，空调最好放置在另一个房间；如冬天可以通过加湿器来调整房间内的湿度。加湿器内要加水，而不要加矿物质水。

　　侧切率，通过医患的配合可以有效的降低，但不能完全避免。严格控制胎儿体重，减小胎儿的头部径线，可以最大程度上降低侧切率的发生。但同时也要考虑到，会阴皮肤及粘膜的弹性。如发生其他一些产科因素，需要尽快结束分娩，也会有用到侧切术，但都是属于有指征的操作。并且在分娩过程中，与您的助产士配合良好，正常用力，能够有效降低侧切的发生率，一部分产妇可以做到会阴完好无裂伤。

　　如会阴有侧切，或裂伤、擦伤。需要保持局部清洁干燥，勤换及卫生巾。每次大小便后或恶露污染伤口，可以用清水来清洁局部。

　　新生儿出生后的哭闹，不一定是饿，通常是宝宝不适应新。宝宝张嘴到处找，是觅食反射。新生儿出生第一天的胃容量，仅为五毫升。宝宝就是要通过不断的吸吮，增加吸吮次数和时间，来促进妈妈产生泌乳素，从而增加泌乳量。纯母乳喂养的宝宝，不必添加奶粉和水，除非具有医学指征，儿科医生会根据宝宝的情况，开具相应的医嘱，进行人工喂养。

　　在整个孕期，吃什么种类的食物没有太多的要求，但一定要控制总的热量。体重管理是贯穿在整个怀孕过程中不断强调的话题。合理的体重控制，应为整个孕期增加十公斤左右。孕晚期，多一些粗纤维的食物，有利于保持排便通畅，减少便秘和痔疮带来的不适！只有您的骨盆和宝宝的体型，处于相对合理的状态下，那么您的顺产率就会有效的提高。并没有哪一类食品，能够有效改变分娩方式。

　　当发动规律宫缩，正式进入产程以后，食用高蛋白高营养的流质或半流质。至于其他您所喜欢的食物，如比较容易消化的，也可以遵医嘱食用。平时没有尝试过的食品，不在分娩产程过程中食用，避免发生过敏情况或其他不适。各种汤，粥，都是可以根据个人喜好来准备。

　　怀孕七个半月，还用吃钙片吗 ？吃钙片会不会导致胎儿过大骨骼过硬，影响顺产？

　　孕期的钙片或其他营养品，在您的产科医生指导下使用，而不要自行去过多的食用。

　　羊水过多与否是需要门诊医生进行诊断的。羊水过多有可能增加产后出血的几率，但不一定造成产后出血。当产妇分娩前有羊水过多的诊断，那么在分娩过程中医护人员一定会采取一些预防措施，来减少产后出血的发生。

　　胎儿头部径线，与身体各部位是成比例的。控制胎儿体重可以有效减小头部径线，在分娩过程中，胎儿头部还可以进行颅骨重叠，重新塑形，能够将头部径线，再相对缩小一些。在分娩前，还要由产科医生评估产妇骨盆与胎儿头部的相对关系。