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自然分娩PK产 什么分娩方式最好

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  • 2017-11-03
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  自然分娩是指胎儿通过娩出的过程。它是一种自然的生理现象。首先,临产时随着子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的收缩,这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。其次,在分娩时,胎儿由于受到的挤压,呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来,因此,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现的是血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常的呼吸节律。据有关资料报道,通过分娩的胎儿,由于大脑受到挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

  产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程,它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先,由于没有子宫节律性收缩的刺激,肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢,出现有规律的自主呼吸相应减慢,而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外,产术中常可出现下面的损伤。

  (1)锁骨骨折:见于小儿前肩娩出不充分时,即急于抬后肩,使前锁骨卡在子宫切口上缘,造成骨折。

  (2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多见于臀位,是因为术者牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者牵引上臂所致。

  (3)颅骨骨折:多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位,或胎位异常,娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

  由于自然分娩是一种生理现象,其创伤小、较安全,而且产后能很快恢复健康,对产后的体型恢复有益。

  相比之下,产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有下列几种。

  多见于腹膜外产时,分离膀胱层次时有误,或产术后再孕时,子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

  如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连,产时,易将肠壁误认为腹膜,造成误伤。

  产手术中常会出现切口延裂,边缘不齐,缝合时止血不完全,术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复,而且子宫将永远存留疤痕,因此产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而工流产术时,会增加手术难度和性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。

  目前,有许多孕妇及家属盲目要求以产结束妊娠,其理由不外乎是怕分娩时间过长,产妇,以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认,困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤,引起智力障碍。因而从母婴安全考虑,产的适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式,不能替代分娩。

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