胯骨大小对分娩方式的影响

　　骨盆的大小与分娩的方式，分娩的快慢等都有密切的联系，狭小或者畸形的骨盆都有可能会引起难产。当骨盆检测为狭窄骨盆时，想要顺产的准妈妈们也别太过担心，因为还要结合狭窄骨盆的类型、程度，同时参考产力、胎儿大小、胎方位、胎头变形程度以及胎心等因素，经过综合分析、判断才能最终确定分娩方式。当发生以下情况时医生会选择剖宫产。

　　（1）骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时，属绝对性骨盆入口狭窄，足月活胎不能入盆经分娩，应行剖宫产术。

　　（2）骶耻外径16.5～17.5cm、骨盆入口前后径8.5～9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时，属相对性骨盆入口狭窄。若产妇一般状况好，产力良好，足月活胎体重6斤，胎心率及胎位正常，应试产。试产2～4小时，胎头仍不能入盆，或伴有胎儿窘迫征象，应及时行剖宫产结束分娩。

　　中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，多能转至枕前位自然分娩，个别情况需手转胎头助产。若宫口开全已1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，或出现胎儿窘迫征象，应剖宫产。

　　坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm时，胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和15cm，足月胎儿不能经分娩，应行剖宫产。

　　主要是均小骨盆。估计胎儿不大，胎位正常，头盆相称，宫缩好，可以试产。胎儿较大，明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时，胎儿不能通过产道，应尽早剖宫产。