2017年资格考试题可能涉及的新生儿与新生儿疾病题(3

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2018-07-25
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　　【摘要】2017年执业资格考试大纲表明：2017年执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的，护理的患者疾病的种类。这些类型

　　2017年执业资格考试大纲表明：2017年执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。新生儿与新生儿疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年资格考试题可能涉及的新生儿与新生儿疾病题(3)”供考生模拟复习。

　　【解析】:考察生黄疸特点。早产儿多在生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。该男婴系早产儿，黄疸出现、高峰时间以及一般情况良好均符合生黄疸的诊断。

　　足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。

　　【解析】:考察新生儿颅内出血的治疗原则。颅内出血治疗包括支持疗法，止血，控制惊厥及降低颅内压。在发病早期首先要解决的是出血问题，故首选止血治疗。

　　足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。

　　【解析】:考察新生儿颅内出血的病因及发病机制。足月儿颅内出血多由产伤引起，如胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，使胎头部受挤压，导致小脑天幕撕裂，造成硬脑膜下出血。根据该患儿分娩方式和临床表现，最有可能是硬脑膜下出血。

　　足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。

　　【解析】:考察新生儿颅内出血的临床特征。产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血，多数病例出生时有窒息，复苏好转缓慢，12小时内出现大脑皮层受刺激、兴奋性增高的症状，烦躁不安、呻吟、拒乳、尖声哭叫、体温不升、拥抱反射亢进、肌震颤、抽搐、凝视、斜视、眼球颤动、两侧瞳孔大小不等、对光反向消失、呼吸紊乱等。继之，出现皮层症状，如嗜睡、昏迷、四肢张力降低、拥抱反射减弱或消失、呼吸不规则等，根据该患儿表现，符合新生儿颅内出血诊断。

　　胎龄33周，日龄5天的新生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，不佳，皮肤黄染，体温32℃。

　　18.患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现

　　【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。新生儿寒冷损伤综合征严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及生命。

　　胎龄33周，日龄5天的新生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，不佳，皮肤黄染，体温32℃。

　　【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。本题的关键是强调首要护理措施，因此在各项护理措施中应选择在治疗和护理中的关键措施复温。

　　胎龄33周，日龄5天的新生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，不佳，皮肤黄染，体温32℃。

　　【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的主要护理问题。根据患儿系早产、体温低、下肢硬肿的表现以及复温的关键措施，护理问题首选体温过低。

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