单独”生二胎你准备好了吗

　　单独二胎放开的消息传来，备受大家关注。虽然各地的计划何时启动尚没有公布，但很多人，尤其是符合条件的年轻父母们，更是已经开始考虑甚至憧憬“一家四口”的幸福生活。什么时候生最合适？二胎选什么“分娩方式”最安全？和第一胎时初为父母不同，生育第二胎是否也有需要特别注意的地方呢？今天，我们就请专家来解读——

　　生完第一胎之后，什么时候能生第二胎？在不少地方，都以“三年抱俩”为荣，认为这是男人强壮，女人身体好的。殊不知，生育间隔时间太短，可能会损伤女性的身体。湖北省妇幼保健院产科主任肖梅说，不管顺产还是产的女性，在生产完之后，由于被胎儿撑大的子宫和都需要有一个慢慢恢复的过程。而在这个过程中，一旦过早怀孕，会使得尚未恢复的子宫再次增大，子宫壁变薄，尤其是产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，这样新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血，严重者可准妈咪和胎儿的生命。

　　此外，产妇生育第一胎后，要给孩子哺乳，而一个完整的喂奶期是婴儿在0至2岁期间，这个时候更需要悉心照料。如果这时候再生育第二胎，两个孩子很难照料好。综合来看，一般最好间隔3年左右时间。

　　如果第一胎是产，那么最好在两年后才能再孕。当然，两年之后是否能够立刻怀孕，还需要医生根据子宫口的伤痕来确定。如果子宫切口的瘢痕不能很好的愈合，耐受不了分娩时的子宫收缩，就容易发生子宫破裂。

　　相对而言，顺产对身体的很小，子宫没有伤口，理论上是只要来了月经就可以怀孕了。但是，女性也千万不可以操之过急，调养好身体再孕，才能给未来的宝宝打下最好的“底子”。

　　长期服避孕药的女性，应在停药后6个月再怀“二胎”。如果放置节育环，需取环后观察3个月以上，无异常变化时才可受孕。在这段时期，最好采用避孕。否则，因停服避孕药或取环所致的非常规排卵及子宫膜受损时怀孕，胎儿就不能正常发育。

　　“单独二胎”放开以后，一些“大龄夫妻”也跃跃欲试。殊不知现在很多夫妻由于各种原因往往要孩子时间比较晚，但是男性和女性都有最佳生育年龄，年龄过大再生育二胎，不仅对身体是个，抚育和培养两个孩子精力是否够用也是一个问题。特别是如果女性年龄已经偏大，决定要第二个孩子，就要更多考虑年龄因素，最好不要超过35岁。

　　肖梅主任介绍，随着女性年龄增大的同时，她们的卵巢、输卵管、子宫、宫颈，这些生殖脏器会随着年龄而衰老，如果贸然生二胎，存在的风险较大，弊端也多。高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。具体表现是：早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。高龄产妇最容易发生产程延长或难产。这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症等一系列并发疾病。

　　对男方来说，生育年龄与婴儿的健康也有关。一般男子在25-35岁精力充沛，身体健壮，精子质量最高。随着年龄的增加，源于男性的染色体疾病也有增加。有资料统计，21三体（先天愚型）中那个额外的21号染色体，大约1/4来源于父亲。另有资料显示，新生儿死亡率随父亲年龄增加而增长。如果父亲年龄超过40岁，子女发生畸形者增加1倍。

　　有些人认为“头胎产，以后都只能产了”，这一说法其实并不全面。如果头胎是纵切口，那么后面的再生孩子就还是要选择剖宫产。如果准妈妈的第一胎是因为其他原因，如脐带缠绕、巨大儿、胎儿窘迫等原因而此次妊娠已无上述不良因素者，而又希望可以尝试自然生产，那么第二次分娩，在医生的同意和指导下，仍然可以尝试自然分娩的。当然，前提是医生检查过你疤痕子宫的恢复状况是良好的，一般两次分娩最少应间隔两年以上，相隔时间越长，第二次分娩顺产的机会就更高。

　　从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松，因为经过第一胎分娩时的扩张，从分娩产程来说，第二胎总体看会比第一胎快，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。从分娩疼痛感来说，第二次分娩虽然仍会痛，但痛感也会比第一胎轻很多，而且疼痛的时间也会缩短，因此，自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。

　　不一定。如果第一胎是由于骨盆狭窄造成难产，那么生第二胎时仍有这种原因存在，就有可能产。如果第一胎是由于宫颈扩张缓慢、宫缩差、胎心减速等原因造成的，而骨盆大小正常，那么第二胎分娩时出现难产的可能性很小。所以，不必有太多的担心，可以把自己的情况详细告诉医生，医生会根据你的情况给你分娩方式的。

　　在符合二胎生育政策的情况下，该怎么生？怎样才能优生？生一个健康的孩子，是人们最关心的问题。其实，无论男女，无论是一胎还是二胎，在怀孕前，都应该做一次全面的体检，检查是否患有内科、外科或遗传等方面疾病。女性要听取医生对自己怀孕的评估，会有哪些高危影响。

　　湖北省妇幼保健院优生优育专科副主任医师介绍，一般优生咨询与健康指导项目包括以下这些内容：白带常规滴虫感染；白带常规细菌感染；白带常规霉菌感染；淋球菌感染；沙眼衣原体感染；血红蛋白值；尿液常规中白细胞数量；ABO血型不合；女方Rh阴性；血糖值；转氨酶值；乙肝两对半结果异常；乙肝两对半结果全阴；肌酐值；TSH值异常；梅毒血清学检测；TORCH全套。

　　未孕妇女血红蛋白值＜12克/分升，即为贫血。这类女性在孕产期的出血耐受性差，在哺乳期易发生产褥感染，也需要积极治疗贫血。

　　尿液常规中白细胞增多，若超过5个，说明有泌尿道感染，严重时可导致生殖道感染、宫内感染，甚至造成胎儿死亡。

　　若母亲是O型血，父亲是A、B或AB型血，且夫妇俩有莫名其妙的反复流产或死胎经历，那就要考虑是不是存在ABO溶血问题了。

　　血糖值升高，可能预示着妊娠糖尿病。而一时的转氨酶升高，与剧烈运动、过度疲劳、近期吃了油腻食物有关。若复查数值仍偏高，就要引起了。

　　女性若乙肝两对半结果异常，须告知产科接诊医生；若两对半结果全阴，则要及时补种乙肝疫苗。

　　肌酐值是肾功能正常与否的重要指标。此时受孕，可能会对母体造成永久性损害。

　　TSH值可以判断甲状腺功能。近年来，相当一部分女性被发现有甲状腺功能减退，这会导致其孕育出低体重儿或低能儿。

　　女性要注意在孕前最好避免与宠物亲密接触，少吃生鱼片、动物类的烤食，杜绝弓形虫感染的几率。

　　要特别提醒的是，那些曾有异常孕产史，如自然流产、死胎、胎儿发育畸形或新生儿不明原因死亡的女性，在下次怀孕前，必须到医院遗传优生咨询门诊进行咨询。

　　此外，要生一个健康宝宝，女性怀孕三个月前要注意补充叶酸。多吃一些新鲜的蔬菜和水果。尽量应吃得杂一些，不要偏食，养成好的膳食习惯，能确保今后自己和宝宝都健康。