无痛分娩“痛点”在哪？
这两天，陕西孕妇待产时跳楼身亡的消息引发了社会的强烈关注，也让“无痛分娩”成为最火热的话题。
据记者了解，无痛分娩在东莞的普及程度并不高，特别是公立医院，因为目前全省公立医院还没有无痛分娩的收费标准，医院也很难推广该项服务。
张曙是东莞市人民医院麻醉科主任，作为东莞最繁忙医院的麻醉科，张曙和他的团队每年完成2万余例手术麻醉、5000多例术后镇痛治疗。这两天，陕西待产孕妇跳楼的事也引起他的关注。
张曙昨天下午告诉记者，实际上，在十多年前，他就在东莞市人民医院推广无痛分娩了。“当时，我就是‘’，在产房里为产妇陪吃、陪睡、陪住院，整个分娩过程必须全程陪同。”张曙说，那几个月推广无痛分娩的经历，他至今难忘。遗憾的是，因为种种原因，无痛分娩最后并未成功推广开。
“十多年过去了，现在很多医院可能想开展无痛分娩，但没有收费标准，对麻醉人员没有励制度，无痛分娩也就难以实施。”张曙还提到了人手的问题，“医院的麻醉医生都比较紧缺，要全程陪护产妇，那其他临床手术就没法开展了”。
张曙说，无痛分娩其实准确地讲应该是“分娩镇痛”，达不到完全无痛，但能减轻痛苦。在美国无痛分娩率能达到60%到80%，而在中国，据张曙所知，无痛分娩率平均只有1%，“很多家属愿意花钱做无痛分娩，但公立医院费标准，很难开展这项服务”。目前东莞有个别公立医院在推广无痛分娩，但收费时只能按照普通麻醉收费。
东莞市第三人民医院在2010年便建立起“分娩镇痛工作站”，通过各种镇痛方式帮助准妈妈从容顺利地完成自然分娩的过程。全守波是东莞市第三人民医院麻醉科主任，他所在科室每周七天都提供“无痛分娩”服务，是全市第一家全天候开展“分娩镇痛”服务的医院。
东莞市妇幼保健院的“无痛分娩”率最高曾达到20%，但今年以来，该院无痛分娩率连10%都不到了。东莞市妇幼保健院副院长张咏梅说，这跟实施“全面二孩”政策落地迎来生育高峰有关，一名无痛分娩的产妇，平均产程长达12小时，麻醉科人手跟不上。
与公立医院相比，民营医院的“无痛分娩”服务开展的速度更快，不少已经推出该项服务。据康华医院相关负责人介绍，2015年1月起他们就启动了在自然分娩产程中应用新技术的项目，以此达到“无痛分娩”的效果。
据介绍，椎管内镇痛是一种微创镇痛技术，它是目前的镇痛效果最可靠、临床应用最普遍的一种镇痛方法。在康华医院进行的“椎管内分娩镇痛”，每人次收费约2092元。
记者采访了解到，对于这个价格，很多产妇和家属都表示并非不可接受。 肖小姐前几天刚生下可爱的宝宝，回想起生孩子的痛，仍然心有余悸。她说，如果对“无痛分娩”早有了解的话，她也会选择。
而在另一方面，记者了解到，从去年12月21日至今，东莞全市40家公立医院中已有25家开展特需医疗服务，其中15家医院的特需服务涉及到“温馨产房”“一对一陪伴分娩”“导乐分娩”，这能在很大程度上减轻产妇的恐惧心理，可以说是另一种形式的“无痛分娩”。
东莞市第三人民医院负责人告诉记者，“导乐”是希腊语的音译，原意为“女性照顾女性”。导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持，可；产妇的主动配合，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进水，从而增强了产力，有效缩短产程。
导乐分娩一般会安排专人从产妇临产至分娩后2小时，提供专业、全面、周到的人性化医疗服务，帮助和鼓励产妇建立自然分娩的信心。
导乐分娩特需服务：从临产至产后2个小时，由一名助产士全程陪产，进行心理、生理指导、支持和健康教育，并提供导乐减痛分娩。含温馨产房费用，800元/例。
一对一陪产特需医疗服务：分娩期间（产妇宫口开3cm至分娩后2小时）导乐陪产，给予生理及支持。800元/例。
导乐分娩：从临产至分娩后2小时，为其提供专业、全面、周到的人性化医疗服务，从心理、生理、感情上给予持续支持，指导镇痛方法，帮助和鼓励产妇建立自然分娩的信心。200元/例。
一对一陪伴分娩：由资深助产士全程陪伴待产至分娩后2小时，针对产妇的不同情况提供个性化的非药物镇痛、体位待产等服务。500元/例
温馨产房：进入产房待产时允许家属陪伴，专人提供心理、解答疑问、生活帮助等。300元/例。
一对一陪伴分娩：由一名助产士从进入产程开始陪伴待产至分娩后2小时，进行心理等。300元/例。
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