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好好生个娃要考虑分娩方式会影响脑发育和行为

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  • 2018-11-06
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  生娃时,是选择顺产还是?虽然从医学原则来讲,应该优先尝试顺产,因为自然分娩是并发症风险最低的。但是,在2000年到2015年,全球产比例已从12%上升到了21%,有60%的国家过度采用产,这其中的代表是巴西和咱们这儿。咱这儿的产率,有的说总体已达到50%,在个别地方,超过了80%。

  本来产是有着严格的医学指征的,通常在多胎妊娠、胎儿发育障碍、胎头过以通过产道、胎盘早剥或前置胎盘、胎儿氧气供应减少,有臀位或肩先露等情况下,才能符合产的条件。但在实际分娩时,常常是孕妇提出要求,也就拉上去剖了。不给剖,闹出纠纷也挺难办。前不久,某著名医院有44岁的二胎产妇要求产,大夫们认为不具备指征不给做,家属们怒了,发起,有大夫被打成下颌骨骨折和眼眶骨裂。

  不给就被打,这事儿在讨论中,很多人给出的观点是,选择产是孕妇,孕妇或是家属要求,就得给人家剖。普通群众可能,不给是大夫想偷懒,实际上,虽然产会有风险,但相比漫长产程中可能出现的不测和纠纷,产对大夫来讲反倒是一剖了之稀松平常的事儿,几十分钟就完事。不做轻车熟的产,力劝孕产尝试顺产,其实是真为母婴健康在着想的。

  世界卫生组织将产率控制在15%,是因为流行病学的研究已经表明,产可能导致许多影响母婴健康的相关后果,比如,产出生的后代患代谢和免疫相关疾病的风险更大,包括2型糖尿病、哮喘、乳糜泻、肥胖等。最新的研究则指出,出生方式的改变可能会带来持久的后果,产与婴幼儿的情绪、注意力、睡眠障碍等有关,其机制可能是出生模式对大脑和行为影响的基础。这项研究的论文发表在最新一期的《美国科学院院报》。

  以往的研究发现,儿童的行为和认知发展会存在差异,提示分娩方式可能会影响大脑的早期发育。在此次研究中,学者们对自然分娩和产小鼠,出生前后不同脑区的神经元细胞的死亡情况进行了分析,发现细胞死亡主要发生的出生后的第1周,有约50%最初产生的神经元被消除。

  为了观察长期影响,研究者将新出生的小鼠分开饲养,以小鼠发出的超声波求救信号为行为观测指标。如果发现,自然分娩小鼠在出生后3小时,大脑13个区域的神经细胞死亡率突然下降;而产小鼠有9个大脑区域的神经细胞死亡却出现增加。这表明自然分娩对神经细胞有作用。

  深入的观察发现,产小鼠的超声波呼救信号的振幅较低,在断奶后,产小鼠比自然分娩的小鼠体重增加更多。这种差异与下丘脑室旁核相关,这个区域控制着大脑对压力和免疫刺激的反应,研究发现产小鼠的反应细胞数量减少了20%。这种变化减少了对食物摄入的,从而导致体重增加。这些研究结果说明,分娩方式可以影响一系列的神经发育和反应过程。当然,类似的过程是不是在人类中也是如此,还需要相关研究去,但这无疑为慎重选择产又添上了一道科学。生娃,能自己生还是要努力的,怕疼,可以考虑无痛分娩,还是把产留为备用的最后选择吧。

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