美国助产士协会关于水中分娩的立场声明（中英文）
为什么水中分娩如此吸引妈妈？如果你曾有过在疲倦之时洗个热水澡或者泡在浴缸里融化掉所有劳累和压力的经历，就不难体会到这一点。
今天我要为大家分享来自美国助产士协会关于水中分娩的立场声明，包含英文原文和中文翻译，供对水中分娩有兴趣的医院工作者和准父母们了解。也非常感谢在国内推广水中分娩并为医院提供整体解决方案的老师的翻译和授权。
浸泡在温水中分娩，给产妇提供了舒适和放松的，是一种安全有效的非药物性镇痛、促进自然分娩的方式。
大量的研究表明，只要做好临床规范、临床指南和跟进措施，在产程中浸泡于温水中以减轻疼痛不会增加健康妇女和新生儿的风险。
分娩时在温水中浸泡的回顾性研究尚无。研究表明健康妇女顺产孕妇，不论是否在水中分娩，其因素和可见的母婴结局是相似的。
如果产妇希望在水中待产和分娩，并且她们明白自身的健康状况，应当给予她们选择在水中分娩的机会。在整个分娩过程中应对产妇和胎儿进行连续的评估。
当选择水中待产和分娩时，产妇应当了解关于水中分娩的相关知识，包括风险和禁忌，必须在印制的宣传手册上列明水中待产和分娩时减轻疼痛的好处和风险。
孕妇应当住入有资质的产科护理室，能够提供安全的水中待产和水中分娩服务，有规范的措施和临床指导，无论其生理状况，经济状况和保险状况。
注册—助产士和认证助产士要向决定使用水中分娩待产和水中分娩方式的孕妇提供宣教，风险评估及产科护理。
专业人员、医院管理人员，健康保险从业人员及正规机构，不应该反对或阻碍有资质的合格的产科护理机构为产妇提供水中待产和水中分娩服务。
世界上已有多于31000例水中分娩被报道，大约6%的美国女性有在温水中待产和分娩减轻疼痛的经历。在美国，温水浸泡的使用率在助产实践中有升高的趋势，其范围为水中待产15%－64%，水中分娩9%－31% 。
第一产程在水中浸泡已证明是安全有效的，然而减轻疼痛仅是浸泡时肯定有效，浸泡可能促进子宫颈的扩张，缓解分娩困难，促进产后产道恢复，至于潜在的风险是否与水中分娩有关，没有证明第一产程浸泡会导致母体产时和产后的感染，延长第2或第3产程，会阴撕裂发生率，产后失血，出血或产后抑郁症的发生率有关，同样，并未发现浸泡水中与婴儿心率失常，羊水胎粪污染，脐带血PH值改变，新生儿apgar评分，感染，特别护理，或术后6周母乳喂养率有关联。
更多的关于水中分娩的已被通过临床统计和随机对照实验的回顾性研究。然而有必要对水中分娩时第二第三产程的影响做进一步的研究，尽管在这些水中分娩的研究中已观察到优良的新生儿结局；有相关有限的研究个例的报告，呈相反的不利于新生儿的结局，被归因于水中待产和分娩，有必要对这些关联的因素做进一步的研究，以提供更确切的，不应当据此作为最终的临床实践依据。
选择水中分娩以支持自然分娩和降低产科护理成本的另一个理由，主要是由于其非药物性镇痛的效果。在美国育龄妇女孕产期的医疗和产科干预导致产科护理成本增加，以及潜在的非预期的医源性并发症的后果。例如硬膜外麻醉在经分娩时比其它的分娩镇痛方式存在更大的风险，其使用常常伴随医疗干预，如持续的胎儿监护，静脉输液管理以及膀胱导尿术。
水中分娩应当遵循循证医学原则，虽然相关的水中分娩资料有限，但研究人员将水温设定在36-37.5摄氏度之间，防止母婴体温过高和减低婴儿在水下过早呼吸的风险。当浸泡在水中时，助产士应当监测产妇的血压，生命体征及胎儿健康的个体化风险评估。水中分娩完成后，新生儿的面部应露出水面且不再浸入水中，以避免发生水的吸入。在将婴儿抱离水面时要留意脐带的长度，减低此过程的张力，然后立刻检查脐带和处置产后事项。随着婴儿面部离开水面，保温设备常可用来维持婴儿的体温。此外，水中分娩时产妇和新生儿的常规护理与普通分娩相同。产科急救训练应贯穿始终以服务质量，其内容应将水中分娩作为适宜技术包括在内。
综上所述，水中分娩可安全地应用于健康孕妇，由合格的产科护理机构（人员）服务，尤其适用于那些更愿意（喜欢）自然分娩且不愿使用药物镇痛的妇女。
两个孩子的妈妈，7年前第一次分娩和母乳不愉快的经历促使其思考女性身体的能力和应获的人文关怀，由此进入分娩教育事业。
之后接受国际生育教育协会的培训，成为国内第一位的生育教育。并经由温柔顺产迎接二宝，拍摄了国内第一部自然分娩纪录片。
执业2年来有超过200名和导乐客户获得了满意的分娩体验，包括著名绘本漫画家粥悦悦、爱读童书妈妈小莉等人。
年初作为嘉宾老师登上深圳卫视《辣妈学院》开讲温柔分娩，并成为中国妇幼保健协会、中国妇女发展基金会、广东省助产协会、番禺区妇幼保健院特邀的导乐职业培训老师。
从业道中接触到分娩并成为认证分娩师，惊叹于其对于减少妈妈产痛巨大贡献的同时，更惊喜地发现我们生而为人所潜藏的巨大能力，只要勇于渴望并用资源，我们不但能够成为更好的父母，更能真正过上心想事成的人生。
