原标题：自然流产：需不需要保胎？该“流”不能留，保胎不能乱用药

小燕纳闷了，刚有心理准备接受新生命的到来，可从确定怀孕了到宝宝自然流掉就相隔了一天一夜。这对他们夫妇来说打击不小，她说：曾医生，我不甘心啊！

其实 ，小燕阴道流血已有14天了，但她却一直以为是来“大姨妈”。因为，阴道流血的第一天刚好是她平时来月经的时间，但她没想到这次月经来了那么久，一直反反复复、淋漓不尽的流血。她担心自己会是月经不调，所以才想到来医院就诊。听完她讲述的病情后，我说：姑娘，你可能是怀孕了，怀疑是先兆流产，先做B超看看。

流产？

果然，B超提示宫内早孕，但未见胎芽和胎心管搏动。按小燕的最后一次月经来算，停经45天，且其平常月经是规律的，此时，要有胎心管搏动才比较正常，但也有例外，就是胚胎着床比较晚。经过和她的谈话，她表示要保胎。于是，跟她讲这个孩子很可能会保不住，她说知道，但她觉得流血流了那么久，都没把这个孩子流出来，希望可以留住这个“坚强”的孩子。最后，开了安胎药，叮嘱她回去卧床休息。

没想到，第二天她又来了，手里还用卫生纸包着一个“血块”带来给我看，我一看，这是孕囊啊！原来，她回去的那天晚上，阴道突然来了比较多血，第二天早上起来发现护理垫上还有“血块”。我很遗憾地告诉她孩子自然流产了。

自然流产

什么是自然流产？

自然状态（即非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产率占全部妊娠的10%～15%，其中80%以上为早期流产（即发生在12周以前的流产），20%为晚期流产（即妊娠12周至不足28周的流产）。其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育了，仅表现为月经过多或月经延期，就如小燕，她的表现就是月经延期

胚胎停止发育

根据流产过程中不同阶段的特征，医学上分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产这4种类型。而导致自然流产的原因可分为胚胎因素和母亲因素。早期流产常见原因是胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫异常等；而晚期流产多由宫颈功能不全、母儿血型不合等因素引起。

该流的不能留

其实，很多妊娠早期的自然流产，是因为在怀孕期间，胚胎染色体出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产，所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产（表现：少量阴道出血、有或无下腹隐痛），我们是建议患者及家属不要盲目保胎。据新闻报道，有一名高龄孕妇，结婚后多年不育，经治疗后怀孕了，却不幸在妊娠早期出现了阴道流血，医生诊断为先兆流产。因胎儿特别珍贵，病人一直卧床休息，并通过药物保胎，最后却生了一个肢体有缺陷的新生儿。结果全家人不喜反忧。

该不该保胎要看胚胎正不正常

除了对胎儿有不利的影响，盲目保胎还可能对母体本身不利，因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时行清宫术，会引发宫内感染，影响以后的生育。

保胎不能乱用药

如果仅是因为孕妇过度劳累、体力劳动、外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康就可以保胎。所以，孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药，因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿有不利的影响。

此外，在保胎期间，孕妇除了卧床休息（除了大小便外，尽量别随意活动），严禁同房外，还要保持情绪稳定，避免紧张氛围的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，阴道流血停止，恭喜你，保胎成功，妊娠可以继续！