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高龄产妇生二胎做哪些检查?盘点六大注意事项

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  • 2017-06-17
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  随着“单独二孩”政策的实施,很多家庭都开始准备再生个小宝宝了。但是,由于女性的最佳生育年龄是24~29岁之间,所以准备生二胎的妇女年龄普遍偏大,那么高龄产妇生二胎要注意什么呢?孕前检查应该注意哪些事项?

  高龄产妇是指分娩年龄大于35岁的女性。处在这个年龄的妇女,随着年龄的增高,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在25~29岁的产妇中约为1/5000;在30~34岁的产妇中约为1/900;在35~39 岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。而且,年龄较大的女性,在妊娠、分娩的过程中发生并发症的几率也更高,如宫缩乏力、产程延长、产后出血等。

  随着现代医疗的检查监测技术的提高,有相当一部分胎儿和母体的异常状况可以在产前检查的过程中得到早期检出、早期防治,所以高龄产妇通过一些积极的产前干预也可以使某些因素相应降低。

  从孕前3个月开始到怀孕3个月,每个妇女都应该补充小剂量叶酸,以预防胎儿神经管畸形,对于“大龄妈妈”更是如此,因为他们的孩子发生神经管畸形的可能性更高。

  养有宠物的家庭,应该把宠物寄养在别人家一段时间,因为猫、狗、禽等动物身上可能寄生有弓形虫,而弓形虫的感染可造成流产、死胎、死产,造成胎儿脑积水、视力下降等畸形,造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等。

  香烟中的有害物质可使胎儿发生先天畸形、宫内发育迟缓,引起流产、早产的风险要比其他胎儿大2~3倍,而她们的宝宝出生后的体格、智力发育也会受到影响,所以,应该尽量在孕前远离香烟并减少被动吸烟。

  应该尽量减少电脑前的工作,即使不能完全脱离也要尽可能避免电脑的侧面和背面朝向自己,因为电脑的背侧面辐射最强。在不需要的时候应尽量关闭电脑,或每一小时左右到室外活动一会儿,都会减少电脑的危害。

  在孕前准备阶段直至哺乳期都尽量减少化妆,避免染发,不涂指甲油。因为化妆品中的铅可以经皮肤、粘膜吸收,产前接触铅过量可损伤胎儿脑组织,以致影响儿童期的体格和智力发育。

  计划二胎夫妻在备孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查,以生育出健康的婴儿,从而实现优生。专家表示,夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎,特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤都不宜受孕;如患有性病,盆腔炎等要待治疗痊愈后方可怀孕;高龄产妇属于高危妊娠的范畴,期间会出现胎儿畸形,早产的,难产等的可能性会增加,这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子老化,发生染色体畸形的机会就会增多,所以孕前检查不容忽视。

  第二胎分娩的时间,要根据第一次分娩的情况合理安排。第一胎顺产的话,那哺乳期结束后就可再怀孕,但综合考虑适应度等问题,1年后再受孕;第一胎产的话,需要二年后再考虑受孕,否则孕期有子宫破裂的风险。完成孕前检查合格后,开始备孕。谨记在生病(感冒、发烧、头晕等)时,切勿药,服药前一定要确认自己是否怀孕,确定怀孕需咨询医生后用药。

  很多高龄妈妈会担忧年龄对生育能力的影响。于是很多二胎计划者会询问辅助生殖技术,欲尝试试管婴儿。专家强调,辅助生殖技术不能,它并非神来之手。从备孕的角度而言,生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足,不要盲目尝试试管婴儿技术。若尝试自然受孕一年无果,且达到不孕症诊断标准,在医生的综合评估下,必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时,可考虑到专科医院进行生育能力的评估。

  夫妻双方孕前注意营养可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素,避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,直至孕12周。

  孕期要饮食结构的合,摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿发育过度,加之分娩次数增加,宫腔内体积变化,早孕反应轻,腹壁松弛,均可导致巨大儿,从而发生难产、产后出血等情况。

  孕12周前最好做一次B超,核实预产期,了解胎儿生长发育,有条件的怀可进行早期唐氏筛查。如上一胎为剖宫产则需B超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系,以判断是否有胎盘植入的风险,提前做出评估,并在生产时做好应对植入胎盘的准备。

  孕16-20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的症状。对于年龄大于35岁的高龄产妇在孕20周以后做羊水穿刺,根据胎儿染色体了解胎儿时候有异常。

  高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等,孕期要密切关注糖、血压等指标,同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。高龄产妇自然分娩的难度会增加,需要提前做好准备。

  二胎妈妈会纠结于分娩方式。若第一胎为自然分娩,那第二胎应尽量选择自然分娩,创伤小,恢复快。若第二胎为剖宫产,那第二胎可选择剖宫产,也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。

  从医学角度上来说,女性顺产生育完半年后就能再怀孕,但这样可能影响孩子的哺乳,间隔的时间长一点。剖宫产的妇女,至少应该避孕两年再怀孕,因为两年后子宫疤痕恢复状况较好,更加安全。

  有些内科疾病不适合怀孕,或者怀孕的风险很大,例如风湿免疫疾病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。生育二胎的妇女,虽然在一胎时有过健康检查,但孕前仍需要详细地检查,尤其是高龄妇女,最好在医生的帮助下怀孕生产。

  专家,高龄妇女最好停止避孕措施半年以上怀孕最好,如服用避孕药,短效的避孕药停药后可以怀孕;长效的避孕药则最好停药后间隔半年。

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  随着“单独二孩”政策的实施,很多家庭都开始准备再生个小宝宝了。但是,由于女性的最佳生育年龄是24~29岁之间,所以准备生二胎的妇女年龄普遍偏大,那么高龄产妇生二胎要注意什么呢?孕前检查应该注意哪些事项?

  高龄产妇是指分娩年龄大于35岁的女性。处在这个年龄的妇女,随着年龄的增高,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在25~29岁的产妇中约为1/5000;在30~34岁的产妇中约为1/900;在35~39 岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。而且,年龄较大的女性,在妊娠、分娩的过程中发生并发症的几率也更高,如宫缩乏力、产程延长、产后出血等。

  随着现代医疗的检查监测技术的提高,有相当一部分胎儿和母体的异常状况可以在产前检查的过程中得到早期检出、早期防治,所以高龄产妇通过一些积极的产前干预也可以使某些因素相应降低。

  从孕前3个月开始到怀孕3个月,每个妇女都应该补充小剂量叶酸,以预防胎儿神经管畸形,对于“大龄妈妈”更是如此,因为他们的孩子发生神经管畸形的可能性更高。

  养有宠物的家庭,应该把宠物寄养在别人家一段时间,因为猫、狗、禽等动物身上可能寄生有弓形虫,而弓形虫的感染可造成流产、死胎、死产,造成胎儿脑积水、视力下降等畸形,造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等。

  香烟中的有害物质可使胎儿发生先天畸形、宫内发育迟缓,引起流产、早产的风险要比其他胎儿大2~3倍,而她们的宝宝出生后的体格、智力发育也会受到影响,所以,应该尽量在孕前远离香烟并减少被动吸烟。

  应该尽量减少电脑前的工作,即使不能完全脱离也要尽可能避免电脑的侧面和背面朝向自己,因为电脑的背侧面辐射最强。在不需要的时候应尽量关闭电脑,或每一小时左右到室外活动一会儿,都会减少电脑的危害。

  在孕前准备阶段直至哺乳期都尽量减少化妆,避免染发,不涂指甲油。因为化妆品中的铅可以经皮肤、粘膜吸收,产前接触铅过量可损伤胎儿脑组织,以致影响儿童期的体格和智力发育。

  计划二胎夫妻在备孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查,以生育出健康的婴儿,从而实现优生。专家表示,夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎,特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤都不宜受孕;如患有性病,盆腔炎等要待治疗痊愈后方可怀孕;高龄产妇属于高危妊娠的范畴,期间会出现胎儿畸形,早产的,难产等的可能性会增加,这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子老化,发生染色体畸形的机会就会增多,所以孕前检查不容忽视。

  第二胎分娩的时间,要根据第一次分娩的情况合理安排。第一胎顺产的话,那哺乳期结束后就可再怀孕,但综合考虑适应度等问题,1年后再受孕;第一胎产的话,需要二年后再考虑受孕,否则孕期有子宫破裂的风险。完成孕前检查合格后,开始备孕。谨记在生病(感冒、发烧、头晕等)时,切勿药,服药前一定要确认自己是否怀孕,确定怀孕需咨询医生后用药。

  很多高龄妈妈会担忧年龄对生育能力的影响。于是很多二胎计划者会询问辅助生殖技术,欲尝试试管婴儿。专家强调,辅助生殖技术不能,它并非神来之手。从备孕的角度而言,生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足,不要盲目尝试试管婴儿技术。若尝试自然受孕一年无果,且达到不孕症诊断标准,在医生的综合评估下,必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时,可考虑到专科医院进行生育能力的评估。

  夫妻双方孕前注意营养可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素,避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,直至孕12周。

  孕期要饮食结构的合,摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿发育过度,加之分娩次数增加,宫腔内体积变化,早孕反应轻,腹壁松弛,均可导致巨大儿,从而发生难产、产后出血等情况。

  孕12周前最好做一次B超,核实预产期,了解胎儿生长发育,有条件的怀可进行早期唐氏筛查。如上一胎为剖宫产则需B超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系,以判断是否有胎盘植入的风险,提前做出评估,并在生产时做好应对植入胎盘的准备。

  孕16-20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的症状。对于年龄大于35岁的高龄产妇在孕20周以后做羊水穿刺,根据胎儿染色体了解胎儿时候有异常。

  高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等,孕期要密切关注糖、血压等指标,同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。高龄产妇自然分娩的难度会增加,需要提前做好准备。

  二胎妈妈会纠结于分娩方式。若第一胎为自然分娩,那第二胎应尽量选择自然分娩,创伤小,恢复快。若第二胎为剖宫产,那第二胎可选择剖宫产,也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。

  从医学角度上来说,女性顺产生育完半年后就能再怀孕,但这样可能影响孩子的哺乳,间隔的时间长一点。剖宫产的妇女,至少应该避孕两年再怀孕,因为两年后子宫疤痕恢复状况较好,更加安全。

  有些内科疾病不适合怀孕,或者怀孕的风险很大,例如风湿免疫疾病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。生育二胎的妇女,虽然在一胎时有过健康检查,但孕前仍需要详细地检查,尤其是高龄妇女,最好在医生的帮助下怀孕生产。

  专家,高龄妇女最好停止避孕措施半年以上怀孕最好,如服用避孕药,短效的避孕药停药后可以怀孕;长效的避孕药则最好停药后间隔半年。

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