剖腹产是种偷懒行为吗?
目前北京上海等城市医院剖腹产婴儿均在50%以上,有的医院却高达80%。事实上,城市产妇普遍实行剖腹产,采取自然分娩主要是经济实力较差和进城民工的阶层。剖腹产已上升为社会地位和经济实力的标志,同时成为一种流行时尚。下腹留有一道刀疤居然被视为21世纪中国“新”身体特征。难怪在医院里自然分娩的产妇倍感失落和自卑,人们都在说剖腹产的种种好处:婴儿的脑部避免了挤压,智力高于自然产儿,其头型更为漂亮;剖腹产使不至于松弛,有利产后夫妻性生活和婚姻质量;剖腹产有利于保持体形。在恶俗的攀比风下:剖腹产手术被视为丈夫和公婆对产妇的一种宠爱与奖赏。因此一来,剖腹产就象电影《大鸿米店》主人公让牙医将其一口好牙拔掉,换上一幅镀金假牙一样,成了众人向往和炫耀的时尚,这显然是技术误导和价值混乱造成的恶俗现象。
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在欧美发达国家,剖腹产比例在10%至15%左右,高龄产妇和生育功能性缺陷是剖腹产主要导因,中国不存在高龄产妇的问题,其次,欧洲白人盘骨倾于型提高了分娩难度,而东亚却少有型盘骨。即便如此,欧美国家医院一般不主张剖腹产,产妇以及家属普遍认为自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验,也是一个女人享受骄傲和尊严的要素,并有利增高母婴日后的感情和赢得丈夫的体量和尊敬。在高福利和全民免费医疗的瑞典,剖腹产现象却寥寥无几,它只限于特殊情况的技术需要。
专家们认为:
剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。
首先,手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10~40倍,疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食,明显影响喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。从新生儿角度来看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症
同时,剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。
另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。据一所医院的统计资料:1995年至1999年剖腹产儿的死亡率为10%,是同期自然产儿死亡率的2倍多。再次,剖腹产费用和保养费用都昂贵,是自然产的3--4倍。