教你读懂孕检报告
报告一:简单而重要的物理检查
体重、腹围、宫高,可别小看了这些简单的检查,它们是反映胎儿生长的显著指标。
宫高:宫底高度的简称,如发现与妊娠周数不符,过大或过小都要寻找原因。如通过做B超等特殊检查,查看有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。
腹围:是通过测量平脐部、环腰腹部的长度来了解子宫横径大小,与宫底高度相对应,以便了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。
报告二:透过B超看胎儿
在孕期大约要做几次超声检查呢?
B超是目前使用最广泛的胎儿影像学监护仪器,可以观察胎儿大小,胎动,羊水情况,胎儿畸形筛查等。而彩超在B超的基础上可显示血流显像图,在产科领域一般用于评估血流状态。
对于孕期都非常平顺的孕妇大约要做6次左右。
期间:要确定宫内妊娠且为活胎
第一次:16周左右,做唐氏筛查前必须要做超声检查核对孕周
第二次:20-24周,要做超声检查来排除胎儿畸形
第三次:28周,复查观察胎儿生长发育情况
第四次:32周,可除外脑室畸形
第五次:36-37周做超声检查进行产科鉴定
第六次:在37周以后根据不同孕妇的情况会不定期复查B超,比如观察胎盘位置,胎儿位置,羊水情况,胎盘成熟度等等。如果在孕期有特殊情况,比如高危产妇、胎儿发育迟缓、腹痛、阴道出血……也会做超声检查。现在准妈咪们已经知道了孕期要做如此多的超声检查,那么请大家就不要再对它抵触了。
脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。
3.羊水径线:有两种测量方式:AFV及AFI
AFV:羊水最大暗区垂直深度测定。
AFI:孕妇平卧,头高30°,将腹部经脐横线(沿脐部朝身体两侧划线)与腹白线(沿下腹部中央划垂直线),两条线将腹部分为4个区,测定各区最大羊水暗区相加而得。
准妈咪们不必深究它们的测量方法,两种径线都可以测量,根据不同孕周及需要来定。简单地说,在你阅读B超单时,如果在羊水径线中,只给出1个数值,那么一般是AFV;如果画出十字,分别写出4个数字,把它相加就是AFI。
羊水过多:AFV>7(或8)cm,AFI>18(或20)cm。
羊水过少:AFV<3cm,AFI<8cm为羊水过少临界值,<5cm为羊水过少绝对值。
4.胎心:正常值120-160次/分。
在孕妇剧烈活动或心率过速或胎动时,也可有暂时升高,可休息后复查。
5.胎盘:主要监测胎盘位置和成熟度
胎盘位置可以位于子宫前壁、后壁、侧壁或者子宫底部,这都是正常的。当胎盘位置过低或有过早从子宫剥离时B超单都会特别提示,当B超单没有特别提示时,千万不要对它长在前面还是后面而担心。
6.脐带
在生产的过程中,有各种手段监测产程进展,如果在生产过程中脐带因素确实影响了分娩的进展,医师会及时发现并予以处理,不要在还没有试产前就对脐带缠绕过于紧张。
7.胎位缩写
胎位是先露部的代表骨在产妇骨盆的位置,顶先露缩写为O;臀先露缩写为S;面先露缩写为M;肩先露缩写为Sc。左侧为L,右侧为R。
报告三:身体健康状况的晴雨表——常规检查
从早孕期到生产,每一位孕妇大约要经历10次常规产检。每一次产检都有不同的侧重内容。而每一次产检的第一项就是进行血尿常规的化验。但是毕竟它真实地反映了我们目前的状况。如果复查后化验结果仍然异常,就不能掉以轻心了。有许多疾病在发病之初并不能很早地反映出来,所以规律产检、完善检查非常必要。
报告四:生化检查——评估肝肾功能状态的法宝
血液生化检查又称为肝肾功能检查,是较为简单而全面地了解肝脏和肾脏功能状态的方法。一般的血生化检测报告中包含的项目和参考值如下:
检测目的 中文名 英文名 参考值
肝功能化验 谷丙转氨酶 ALT 0.0-40.0
谷草转氨酶 AST 0.0-40.0
总胆红素 TBIL 1.7-30.0
直接胆红素 D-BIL 0.0-15.0
血糖化验 葡萄糖 GLU 3.85-6.05
肾功能化验 尿素氮 BUN 2.85-8.50
肌酐 CREA 44.0-160.0
尿酸 UA 150.0-420.0血脂化验 总胆固醇 CHOL 2.00-5.20
甘油三酯 TG 0.22-1.98
高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 0.90-2.00
低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 1.57-4.80
报告五:妊娠糖尿病筛查
妊娠糖尿病(GDM)是围生期常见的并发症,是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,而在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常。
近年来,随着人们生活水平不断提高,生活节奏加快和不科学饮食,妊娠糖尿病的发病率逐年增加。此病一般发生于妊娠中晚期,若未能及早发现并加以控制,会出现各种类型的母婴并发症,如羊水过多、妊高征、巨大胎儿和死胎,胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症等,严重危害母婴安全。为了减少这些危害的发生,医师通常建议准妈咪们在孕24-28周进行糖筛查或葡萄糖耐量试验,及早筛查妊娠期糖尿病患者,做到早期发现和早期治疗。
报告六:不可缺少的乙肝5项检查
肝炎五项检测即乙型肝炎病毒标记检测,是目前最常用的乙型肝炎筛查方法。5项检测的指标包括:
表面抗原(HBsAg):检测体内是否存在乙肝病毒
表面抗体(抗-HBs):检测是否具有保护
е抗原(HBeAg):检测病毒是否复制及具有传染性
е抗体(抗-HBe):检测病毒复制是否受到抑制
核心抗体(抗-HBc):检测是否感染过乙肝病毒
各种检测结果的临床意义如下:
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 病程
- - - - - 未感染
+ - +/- - - 感染初期
+ - + - + 急性或慢性乙型肝炎,高传染性 (大三阳)
+ - - - + 急性、慢性乙型肝炎或HbsAg携带者
+ - - + + 急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝,弱传染性(小三阳)
- - - +/- + 既往曾感染过乙肝,弱传染性
- + - + + 急性乙肝康复期,开始产生免疫力
- + - - +/- 疫苗接种后或乙肝感染后康复
“+”表示阳性,“-”表示阴性。
报告七:预测出血风险的出凝血时间检测
出凝血时间检测又称凝血四项,是判断孕妇是否存在出血和血栓倾向的重要检查方法,主要的项目和临床意义。
报告八:夫妻血型测定——预防新生儿溶血病
因母子血型不合引起的溶血病,称为“新生儿溶血病”。90%以上患病婴儿的母亲血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多。
也就是说,并不是所有O型血妈咪所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体量的多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病不同:Rh溶血病在第一胎很少见,而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。
哪些妈咪可能会生ABO血型不合的宝宝?
1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
2.血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。
3.O型血准妈咪在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。
4.O型血准妈咪孕期抗A(B)IgG效价>1:64的。
5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。
报告九:染色体筛查——优生优育的科学手段
出生缺陷是影响出生人口素质和健康素质的严重问题,是胎儿和婴儿主要的死亡原因。在妊娠期进行染色体筛查可以减少出生缺陷,降低围生儿死亡率,提高优生质量和人口素质。
报告十:不可忽视的TORCH四项检查
TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫;O即其他病原微生物(螺旋体等);R即风疹病毒;C即巨细胞病毒;H即单纯病毒Ⅰ型和Ⅱ型。
这组病原体常可通过胎盘传给胎儿,引起围产期感染,导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。因此,TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前和孕期检查的常规项目。