子宫收缩过强的表现有哪些

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  • 2014-12-19
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  临床表现

  (一)协调性子宫收缩过强:子宫收缩的节律性,对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强,过频,若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产,经产妇多见。

  (二)不协调性子宫收缩过强

  1.强直性子宫收缩 强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的,例如临产后由于分娩发生梗阻,或不适当地应用催产素,或胎盘早剥血液浸润子宫肌层,均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩,产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按,胎位触不清,胎心听不清,有时可出现病理缩复环,血尿等先兆子宫破裂征象。

  2.子宫痉挛性狭窄环(constriction ring) 子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈,胎腰处常见。

  多因精神紧张,过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致,产妇出现持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢,阴道检查可触及狭窄环,特点是此环不随宫缩上升,与病理缩复环不同。

  诊断

  1,常发生于缩宫素应用不当或梗阻性难产。

  2, 宫缩持续时间长,间歇时间短或无间歇,自诉腹部剧痛。

  3,检查宫体部强烈收缩成板样硬,胎儿宫内窘迫,如出现病理性缩复环,且上升,既为先找子宫破裂。
 

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