怎样处理分娩时的痛苦
目前,世界上还没有一种灵丹妙药能使产妇分娩时丝毫感觉不到疼痛,但也有不少减轻疼痛或镇痛的措施,使分娩的疼痛大为减轻。充分地、密切地配合,便是其中的一大高招。
产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇时间较长,子宫收缩力较弱,宫缩疼痛程度轻。这种疼痛感觉和痛域与其他情况(如胃肠炎)引起的疼痛不同,在初始时会使肚子有一种发紧的感觉,疼痛逐渐加剧后又逐渐减轻。经医生同意后,可在室内走动一下,随时排空膀胱,解解小便。还要注意进食,吃些软饭或半流质饮食,如怕进食,身体会软弱,也会影响分娩的进程。随着产程的进展,疼痛的频率增加,间歇时间缩短,持续时间延长,强度也逐渐增强。到第一产程末期,间歇时间仅1~2分钟,持续时间可达1分钟。这时,产妇可通过深呼吸法、按摩法、压迫法帮助减轻疼痛。疼痛次数增多,强度增强,这并非是坏事。一般地说,如果产妇骨盆和胎儿没有异常,分娩的速度和疼痛的程度呈正比,疼痛越重,宫缩越强,宫口开大越快,产程进展越快。所以产妇一定要尽量控制自己的情绪,不要大声呼叫,要和助产医生密切配合,以顺利度过漫长的第一产程。
进入第二产程,宫缩疼痛已减轻,产妇会不由自主地向下屏气、用力,如解大便状,并且有明显的“排便”感。此时,助产医生通常会用“呼气”、“吸气”、“放松”、“用力”等词来指导产妇用力,帮助分娩,减轻痛苦。产妇应在助产医生的指导下,正确屏气、用力以增加腹压,使产程加快。宫缩时产妇要注意两脚不要收缩,宫缩过后全身放松,不要用力,胎头要娩出时,不要使猛劲,而应在助产医生的指导下,适度用力或张口“哈气”,让胎头缓慢娩出,防止会阴撕裂伤而引起疼痛。
胎儿娩出后,产妇顿感轻松,其后有一短暂的休息期,接着宫缩又开始,随后胎盘娩出。胎盘娩出后,注意产后宫缩引起的不适或轻度疼痛及阴道出血情况等。
深呼吸法 每逢子宫收缩时做此动作,先用鼻子深深地吸一大口气,然后慢慢用口吐出,要深而慢且有规律,每分钟做6~10次,宫缩间歇时再恢复正常的呼吸,下次宫缩时重复上述动作。
按摩法 常与深呼吸法并用,效果较好。在子宫收缩时,产妇两腿弯曲或伸直,用两手手指的指腹,轻轻按摩下腹部。吸气时,两手从下腹部两侧向下腹部中央轻轻按摩;呼气时,从下腹部中央按摩到下腹两侧,每分钟按摩次数与深呼吸次数相同,宫缩过后注意休息。也可按摩不舒服处,如腰部、耻骨联合处。
压迫法 产妇两脚伸直,用拇指压迫髂前上棘或四指合并压迫耻骨联合,亦可用拳头压迫腰部,常与按摩法交替做,同时仍做深呼吸法