会阴侧切不是常规手段

  • 来源:互联网
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  • 2014-12-19
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  为了避免不必要的麻烦,很多机构会对产妇进行一刀切,就是在分娩前进行会阴侧切。其实,会阴侧切并不是一种常规的手段。

  据介绍,与自发会阴轻度裂伤者相比,侧切后修复的难度大,出血多,伤口容易感染,还比较痛,会影响产妇行走、睡觉翻身、排尿排便等日常活动,甚至影响乳汁分泌。会阴切开术还可永久性地破坏阴道黏膜、黏膜下层,损伤会阴皮肤、皮下组织甚至肛周肌肉结构,降低盆底肌肉组织韧性。侧切后遗留的大块疤痕硬结可在产后3~6个月引起性生活不适。个别丈夫进产房陪伴分娩,目睹侧切口血肉模糊的场面产生了严重的心理障碍,总是不由自主地想起“那一刀”,需要心理疏导。

  专家告诉记者,自然分娩中,产妇的会阴可能出现5种情况:会阴完好或1~4度撕裂。1 度或 2 度撕裂是比较轻的撕裂伤,不会影响产后康复,伤口愈合也很快:1度撕裂伤如果不出血,很多时候连针都不用缝,自己即可愈合,相当于冬天嘴唇角的黏膜裂开了一点点;2度撕裂伤及皮下组织,只需用可以吸收的线从内缝几针即可,连线都不用拆。

  需要避免的是3度或以上的撕裂伤。这种裂伤危及到肛门周围的组织、肌肉甚至直肠,而会阴切开就是其重要预防手段。助产士用剪刀或者手术刀切开会阴来扩大阴道口,以助胎儿娩出,一般有两种方式:一是沿阴道方向的会阴直切,二是与阴道约成40度的方向会阴侧切。切开后要缝针,表面皮肤缝合4~5针,里面还要缝几十针。

  事实上,侧切绝非一种常规的治疗手段,是在万不得已的情况下才需使用。孔欣指出,在分娩前,产科专家会和产妇及家属沟通,告诉分娩过程中可能出现的异常情况和紧急处理方法,并以文书的形式签字确认。“这是因为分娩是一个充满风险的动态过程,遇到会阴条件不好或胎儿异常时,会果断地进行侧切,需要产妇及家属充分理解。”但孔欣强调,不是每个产妇都需要切,只有在下列特殊生理或病理因素下,为了预防会阴严重撕裂与胎儿安全才使用这种保护措施。

  会阴侧切并不是一定要进行,需要根据产妇的情况来决定是否进行会阴侧切。会阴侧切本身会遗留下一些后遗症,所以,能不切还是不切为好。

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