泌尿系统感染，伴有严重血尿
四天前，我突然出现尿频尿急现象，总想去卫生间，总觉得有尿。晚上七点多出现了轻微的血尿现象，即尿液有一点粉色，马上去社区诊所治疗，打点滴，后半夜一点左右，证状有所好转，血尿现象消失，但仍有不适感。今天中午12：30分左右，突然感到又特别想去卫生间，结果发现大量血尿（完全红色血液）。立即去医院检查，做尿检结果如下：
干化学项目：
尿胆原：3.4UMOL/L（参考值3.2-16）
胆红素：阴性
酮体：阴性
潜血：3+＞=CA200ERY/UL
蛋白：3+＞=3.0G/L
亚硝酸盐：阴性
白细胞：3+＞=CA500LEU/UL
葡萄糖：阴性
比重：1.020（参考值1.015-1.025）
酸碱度：7.5（参考值：5.5-5.6）
维生素以：阴性
沉渣项目：
红细胞：6144（0-1个）
白细胞：384（0-3个）
结晶：0
透明管型：0
上皮细胞：阴性
粘液丝：阴性
真菌：阴性
滴虫：阴性
脂肪滴：阴性
粗颗粒管型：0
细颗粒管型：0
真不知道是不是肾的问题，单纯的尿路感染会是这种症状吗？
医生说看不出来是不是肾的问题，得做保守治疗，怕打针对肾不好，只能先按尿路感染治疗，等症状消失了再做近一步检查。
很担心，急需解答
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
尿液中带血即为血尿，又称尿血。
正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
(一)血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二)血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病：
1急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3泌尿系统结石特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
6过敏性紫癜这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7全身性疾病维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8药物性血尿有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
(三)救护措施
(1)卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2)大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3)应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
(4)慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
(5)血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、6542、阿托品以解痉止痛。
(7)血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。
参考资料：
血尿的原因
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄
你应该不管是不是肾炎，先输青霉素，如果过敏，就啥也不要吃或输液。化验尿红细胞相位和24小时尿蛋白定量，有变形红细胞和蛋白超过0.3克就是急性肾炎，速去肾内科就诊。
