孕期生病切忌乱用药

药物对胎儿的影响 跟药物种类及妊娠时期相关

什么样的药物对胎儿有害呢?药物对胎儿的伤害，与药物的种类有关。“目前，根据药物对胎儿危险性进行安全等级的分类，主要可以分为A、B、C、D、X五级。A级表示已在人类中进行过病例对照研究，证明对胎儿无危害;B级表示动物实验对胎仔无危险，但尚无人类的研究或动物实验有不良作用，但在人类尚缺乏很好的对照研究;C级表示尚无很好的动物实验及人类的研究，或已发现对动物有不良作用，但在人类尚无资料说明问题;D级对胎儿有危险，但孕期因其利大于弊，有时仍需要使用;X级表示已经证明对胎儿的危险弊大于利，可致畸或产生严重的不良作用。”

另外，药物对胎儿的影响，还跟妊娠的时期有关。

妊娠2周内，孕卵着床前后，很多孕妇会在因不知情的情况下使用了感冒药、避孕药等药物，事后担惊受怕地前来咨询。一般来说，这段时间药物对胚胎的影响要么是“全”，要么是“无”，“全”表示因受药物影响，导致胚胎早期死亡流产，“无”则表示胚胎并无受药物影响，可以继续无异常地发育。所以一般情况下，妊娠2周内服过药物的孕妇，除了服用过特别规定在怀孕时不能服用的药物外，一般可以继续妊娠，并做好定期的产检监测。

妊娠2周~12周左右，是胚胎、胎儿各个器官处于高度分化、迅速发育的阶段，这是药物的致畸期，这个阶段如果孕妇误服了药物后，药物可能会通过胚胎到达胎儿体内，或通过羊膜转运羊水被胎儿吸收入体内，药物的毒性干扰了胚胎、胎儿组织、细胞的正常分化，造成胎儿某一部位的组织或器官发生了畸形，所以这段时间如果孕妇需要用到药物治疗时，医生通常都会根据孕妇的病情选择相对安全的药物。

孕12周(3个月)后，药物对胎儿的致畸作用明显减弱，但由于胎儿肝脏对药物的解毒功能尚未完善，肾脏的排泄功能又远不如成人，所以，到了妊娠晚期药物对胎儿的作用主要涉及到的是肝脏及泌尿系统的问题。但是如果在这个阶段因为疾病治疗的需要，使用的药物即便标有孕妇“慎用”的字眼，医生也会建议孕妇遵医嘱服用，并在服药期间做好定期的监测，但对于明确标有“禁用”字眼的药物，孕妇则应避免使用。

总之，孕妇应该尽量慎用药，但却并不是在病情需要时仍固执地拒绝使用任何药物，孕妇在患病后，只有在医生的指导下，选择相对安全的药物来治疗，才能保证母婴的健康，安全地渡过整个孕产期。