分娩过程的心理及护理

    分娩过程由三个产程组成。即从规律宫缩开始到窗口开全为第一产程；从空口开全到胎儿娩出为第二产程；从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。

    1心理分析
    由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同．所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。
 
    1．l恐惧、紧张心理
    不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇来自亲朋好友之传说．以及目睹其她产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多、她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于官缩所致疼痛呈进行性加剧．始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。

    1．2忧虑、烦躁心理
    由于传统观念的影响．产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子．感到忧心重重和烦躁不安。另外还有一种情况。此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前作过人流甚至是多次人流手术病史者．担心对此次分娩有影响而感到不安。

    2心理护理
    根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期．给予适时恰当的心理护理。首先，医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼，动作轻巧柔和．操作准确．尊重产妇，热情接待．以礼相待，并为其保守秘密，同时保持整洁、舒适的环境。

     2．1第一产程心理护理
    助产人员与产妇密切接触．在进行护理过程中，通过亲切交谈．了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况．以便在分娩过程中有针对性的进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识．及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情．使产妇感到亲切信赖．消除对分娩的恐惧紧张情绪。使其精神愉快，情绪稳定。以造成良好的心理因素。对吵闹不安者．要更加热情，细心、耐心的照护与安慰．并激发其对美好未来的追求。指导作深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰防部，以减轻症状．避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程．鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。
  
    2．2第二产程心理护理
    在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱．熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释．给产妇安全的感觉．再加上行之有效的助产操作．鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压．促进胎儿下降及娩出。官缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合．保证胎儿顺利娩出。

    2．3第三产程心理护理
    胎儿娩出后，当产妇知道自己所生孩子无论理想与否，均可引起情绪激动．表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致富缩乏力而大出血。此期，一方面给予它缩剂加强宫缩．预防出血的发生．另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。
总之，在产科临床分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，她关系到母婴康．家庭的幸福。也是科学和艺术的高度结合。