分娩期孕妇心理护理体会

    在分娩过程中，精神心理状态可以明显的影响产力，临床观察发现心理应激可导致一系列神经—内分泌变化，从而影响子宫的正常收缩。所以在工作中，不仅要有过硬的技术，还要时时有个“情”字融入其中，运用各种方法提高孕妇的主观能动性，使分娩顺利进行。通过笔者观察和分析对产妇的心理特点及护理体会总结以下几点。
 
    1、害怕疼痛，担心难产，对自己没有信心
    
　　这是普遍存在的问题，几乎每一位分娩期的孕妇都有不同程度的紧张、担心，所以我们要帮助产妇了解产程中的几个阶段和异常情况，以及产程中遇到的问题，讲解宫缩与分娩的关系。但由于每个人的性格特点、文化修养不同，表现亦不同，有的人文化修养较高，并了解妊娠、分娩的知识，这样我们只要时时鼓励她们，指导她们如何配合宫缩使用腹压，就能使分娩顺利结束。有些人虽然没有什么文化，但性格开朗，易于沟通，对她们进行妊娠分娩知识讲解，让她们充分了解妊娠分娩是一个正常的生理过程，理解“瓜熟蒂落”的道理，她们多能控制自己的情绪，再适时给予鼓励和安慰，就能自然分娩。但还有些孕妇对周围事物特敏感，反应强烈，情绪极不稳定，大喊大叫，甚至恶语伤人，对待这样的产妇，我们要有宽容之心，态度和谒可亲、语气温和，首先表示对她们的理解，并让她们明白现在你非常了解她们的感受，并表示同情，陪在她们身边，宫缩时用手轻轻按摩腹部，使产妇情绪安定、放松，宫缩间歇期，鼓励产妇多进饮食，以增强体力，并进行分娩生理的宣教，指导她们掌握无痛分娩的方法。也可以讲解产后保健知识，如何科学喂养小宝宝来转移她们的注意力，耐心解答她们的疑问，尽可能减少产妇对分娩的恐惧感，多安慰、多鼓励，使其对分娩有坚强的信心。切不可用粗俗、恶毒的语言刺激、挖苦产妇，这样直接影响产妇的情绪。
 
    2、担心孩子的性别
    
    由于受封建思想影响比较深远，重男轻女的思想根深蒂固，特别是在广大农村更是普遍存在。所以有部分产妇担心孩子的性别，怕生女孩，受到家里人冷落，情绪比较低落，这种情况直接影响到宫缩，容易造成产后出血，影响产后的康复，也会导致产后抑郁症的发生。对于这种情况，首先做通其丈夫及家人的思想工作，要晓以利害，说明这种思想对产妇造成的危害及严重后果，然后让其丈夫做产妇的工作，我们在旁边给予解释、说明，让产妇感觉到生女孩同样是伟大的，她的丈夫及家人同样会关心、爱护她的，即使这样胎儿娩出后，为避免产后出血的发生，先不急于将孩子的性别告诉产妇，等胎盘、胎膜娩出后，子宫开始收缩时，再告诉产妇，并把孩子抱给她，进行皮肤接触，并开始第一次吸吮，让母婴有更近的情感交流，以利产后康复。
 
    3、担心胎儿发育畸形
    
　　现在都在提倡优生优育，有些产妇比较注意，总担心自己的孩子是否健康，特别是曾经有过一个不健康孩子者，她们特别敏感、焦虑、自责、多疑，所以我们讲话要有分寸，尽量不触及其敏感处。她们总会不断地咨询一些问题，我们要耐心解答，并给予讲解胎儿发育过程，科学育儿知识等，尽量让产妇保持一个平静的心态，并让她们了解过分焦虑易引起胎儿宫内窘迫，对孩子不利，指导她们如何放松，让她们平稳渡过分娩期。
 
    4、产妇合并传染病
    
　　患性病的产妇与家属常表现警惕、忧郁、孤独、焦虑、恐惧。妊娠本身加速疾病的发展，她们心理表现是错综复杂。此时医护人员的言行对产妇的影响很大。所以医护人员在加强自我保护，做好保护性隔离的同时，要主动关心和体贴她们，多与其谈心，取得她们的信任，了解她们的需要，有的放矢地做好心理护理，同时积极做好家庭及周围人的工作，争取其家属同事等各方面的支持和配合，让她们在分娩期就能得到亲人的照顾，满足她们的心理和精神需要，稳定她们的情绪。
    
    5、妊娠并发症或合并内科疾病
    
　　这些产妇极度恐惧、紧张担心、害怕，更增加了母儿的危险性，所以我们要严密观察产程进展及产妇身体状况，耐心讲解疾病的防治知识，安慰、鼓励她们保持一个平静心情，指导她们如何配合医生的治疗，使她们尽快分娩。如果需要手术结束分娩，我们给她们讲明手术的必要性，手术的过程，解除她们不必要的心理包袱，使手术顺利进行。
   
　　总之，以上几点在实际工作中可能单一存在，也可能一个人同时存在几种情况，这需要我们不仅具备一般护士所具有的素质，还要有扎实的理论基础知识和过硬的专科技术，因为心理护理并不是单一存在的，它贯穿于整个分娩期的护理工作中，所以我们要严密观察产程进展，勤听胎心，给产妇安全感和信任感，鼓励其说出心理话，充分了解产妇的心理状态，有针对性的进行心理疏导，帮助她们放下思想包袱。使每一位产妇都能安全渡过分娩期，获得健康的新生儿。