南川区以信息化建设为抓手 推进医疗体制改革

华龙网-新重庆客户端9月2日12时讯  近年来，南川区将卫生信息化建设与医疗体制改革工作紧密结合，以互联互通与便民服务为出发点，依托市级和区级两级卫生信息平台，率先开展区域智慧医疗健康服务平台建设，实现医疗健康数据跨部门、跨区域共享，形成医疗健康数据产业体系，让患者享受到更安全、便利、优质的诊疗服务，从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，切实推进“人人健康，健康人人”。

以信息化建设打造医疗服务平台

自2014年开始，南川区着力发展医疗卫生信息化服务，探索惠民、惠医、惠政的医疗服务新模式，区卫生计生信息中心按照市级统一建设要求先后完成了多个重点领域的信息系统建设，根据《南川区平台接口规范》，统一医疗健康数据标准，开展医院内部7大系统互联互通（HIS医院管理系统、EMR电子病历系统、LIS医学检验系统、PACS医学影像系统、公共卫生服务系统、移动支付管理系统、人脸识别管理系统）和医院外部8大系统互联互通（医疗保障系统、两票制系统、财政发票系统、医改监测系统、市级全民健康平台、市级中医馆管理系统、市级家庭医生签约服务系统、南川区智慧医疗健康平台）。

“不仅是公立医院，我们也将民营医院和诊所在内的所有医疗卫生机构接入平台，纵向实现各医疗卫生机构业务系统之间的数据交换、资源共享以及业务协同，横向实现医疗服务和公共卫生服务的功能上融合，数据上共享，业务上联动。” 南川区卫生计生信息中心主任何江介绍，通过以区域智慧医疗健康服务平台为载体，将医疗服务、公共卫生、卫生监督、家庭医生签约服务、绩效考核、健康服务等26项日常应用融入其中。

目前，南川区已率先实现全区所有医疗机构信息全面接入，并完成全区医护人员信息、疾病目录、诊疗项目、手术目录、药品目录的统一；实现试点人脸识别技术在医疗服务和公共卫生服务中的应用，提高数据真实性，大幅提升居民健康档案合格建档率和动态使用率；实现区域影像、检验、公共卫生服务、医疗服务、医疗保障等数据的全面共享。

何江表示，南川区智慧医疗健康服务平台已经通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级“四级乙等”，截至目前，平台已采集数据达1400万多条，为医疗大数据应用打下了坚实的基础

以信息化建设优化分级诊疗模式

为了进一步聚焦资源共享，优化分级诊疗模式，南川区卫健委以南川区人民医院、中医院、宏仁一医院为核心医院，与全区所有基层医疗机构组建紧密型医疗联合体，并且建立“共享医疗”模式，以区人民医院为依托，建设远程心电诊断中心、远程影像诊断中心、病理诊断中心、临床检验中心和消毒供应中心等“五大中心”，通过‘一个平台、五大中心’，推动区乡村三级联动的“共享医疗”，让优质医疗资源下沉，提升基层卫生医疗服务能力。

同时，南川区卫健委依托互联网、物联网，实施部署家庭医生签约系统、双向转诊服务系统、远程会诊系统、区域影像系统，逐步形成“基层检查、上级诊断、检验检查结果互认”的模式。“通过建立多层次医联体，构建连续、闭合的分级诊疗服务模式，能够有效推动区域内优质医疗资源共建共享，通过建设远程就医咨询系统、远程会诊系统、区域远程影像诊断系统和双向转诊系统等，切实推进‘基层首诊’，减轻病人就诊费用。”何江说。

不仅如此，南川区还率先开放了居民电子健康档案查询功能，并先后开通了在线医生咨询、疾病查询、预约挂号、药物使用、网上付费、急救流程指导、健康资讯播报等板块，网上预约、在线支付、远程医疗、检查检验结果自动推送得到普遍应用。

截至目前，已通过健康扶贫一站式结算系统进行扶贫救助13000多人，解决了健康扶贫救助对象多次往返跑流程多的问题。

以信息化建设强化医疗行业监管

今年2月，南川区开始试点建设卫生监督可视化，对全区所有个体诊所均安装可视化监管系统，同时在区域医疗综合信息平台植入处方点评系统，实现行业监管和质量把关。

“通过建设卫生监督可视化，一方面实现了对挂证虚假行医的行为进行有效监管，同时对医闹固化了证据；另一方面针对大处方、过度医疗和抗生素激素的滥用联动医保进行监管。因此，杜绝挂证行医等非法行医行为，持续提高医疗质量和工作效率。”何江介绍，卫生监督可视化主要分为监控设备和诊所信息管理系统两部分，通过诊所信息管理系统能够统一全区诊所执业的医生和护士基本信息，对相关人员在全区的医疗行为进行一个全面的数据管理，统一全区诊所的所有药品目录和诊疗目录，同时对从药品、材料的入库到使用进行全程管理，进一步规范诊疗和处方行为，管理部门可以通过提供的相关预警和查询功能，实现对各诊所的诊疗范围进行监管。

以诊所为例，监控设备主要覆盖医生诊疗区域和病患留观区域，能够对诊所是否存在非法行医、随意开具抗生素等行为进行实时监控监管。

目前，南川区已在医疗服务智能监管方面通过建立公共卫生、医疗服务、医疗保障、医疗药品、医疗疾病、计划生育、预测预警等7个主题服务系统，实时动态监测基层医疗卫生机构医疗、业务收入、公卫服务、药品追溯等，让数据真正“活”起来，为居民提供更好的疾病预防措施和健康服务。

下一步，南川区还将启动平台第三期建设继续完善医疗卫生业务管理系统、平台应用系统、便民惠民系统的建设，完善医疗健康数据在全区所有医疗机构的互联互通应用，逐步为形成区域医疗卫生大数据平台打下基础；加快探索“互联网+医疗健康”建设，推进“三医”联动，加快“三通”改革，通过“互联网、物联网、数联网”，将各方资源整合起来形成有机体和供应链，打通服务接诊终端、家庭医生、基层医疗机构、药店等接诊点与二、三级医疗机构的“最后一公里”；试点“互联网医院”建设，依托信息化技术推动医疗卫生事业高质量发展，更好地满足人民群众医疗卫生健康需求。

（文/陈