提问无痛分娩

        很多孕妇都很惧怕分娩，这样反而会使原本顺利的分娩因内心恐惧而变成难产。现今，无痛分娩使生孩子变得不那么痛苦难耐或痛不欲生，但很多人对它并不十分熟知，经常会有很多疑问……
 
Q1：我怀孕36周了，一想起分娩即将临近心里就害怕。听说现在可以采取无痛分娩，请问，什么是无痛分娩？
A1：无痛分娩确切地说应该称为分娩镇痛，是指用各种方法来消除或缓解分娩时的产痛。非药物性镇痛如产前教育、呼吸镇痛、自由体位、分散注意力、陪伴分娩等，都可帮助减轻产痛；药物性镇痛如硬膜外阻滞感觉神经等，目前这种镇痛方法是用得最广泛的一种无痛分娩方式。

Q2：采用硬膜外镇痛这种方法，对产妇分娩有什么益处？
A2：可使产妇减轻疼痛、恐惧及疲倦，让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全想用力时，因积攒了体力而更有力量。另外，可使医生及护理人员有更多时间关注产妇，一旦发生不正常能及早发现，及时处理。

Q3：我想采用硬膜外镇痛方法，可又担心所使用的药物会对产妇和胎儿有不好的作用？会不会有不好的影响？
A3：一般剂量的药物，对胎儿呼吸和长期的神经行为无大影响。如果用药恰当对产程影响不大，减少胎儿缺氧的危险。但大剂量使用时，有可能造成一些不良反应，如麻醉药在胎儿体内聚积，导致新生儿出生后几天内暂时性活动迟缓。

Q4：分娩时采取硬膜外镇痛的方法，真的会使肚子不那么疼吗？
A4：硬膜外镇痛方法，影响感觉神经对痛觉的传递，最大程度地减轻疼痛或不疼痛。使用过程中，孕妇可据情况自行按钮给药，基本上感觉不到疼痛，是镇痛效果最好的一种方法。

Q5：硬膜外镇痛方法都适宜哪些产妇？这种方法安全不安全？
A5：一般来说，硬膜外镇痛较安全，对绝大多数产妇也都适宜。但如果产妇有产前出血、低血压、腰部感染、患有脊柱畸形或神经系统疾病等，或胎儿发生宫内缺氧，就不适宜采取硬膜外镇痛的方法分娩。

Q6：听说硬膜外镇痛方法会使生孩子的时间过长，是这样吗？
A6：一般来说，硬膜外镇痛这种方式不影响子宫收缩，所以，第一产程不会延长。但麻醉后由于产妇用不上腹压，有可能导致产妇在第二产程用不上力，使胎儿娩出时间延长。

Q7：在分娩的过程中，一般在什么时候采取硬膜外镇痛的方法？
A7：一般是在宫口开大2厘米以后、产程进入活跃期时采用硬膜外镇痛的方法。在产程早期先采用非药物性镇痛的方法，随着宫缩疼痛逐渐加剧，并且其他镇痛方法无效时选用硬膜外镇痛。(作者：箫文、指导专家/范玲)