哪些因素可导致胎盘滞留

    胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未娩出者，称为 “胎盘滞留”，也称 "胞衣不下"。胎盘滞留可引起产后出血，须认真对待。导致胎盘滞留的因素大致有如下几种：

    一、子宫收缩乏力  第三产程中产妇精疲力尽、腹壁松弛、子宫收缩无力，如同时产妇的膀胱充盈，胎盘虽从子宫壁剥离，但仍有可能滞留在宫腔内。有些产妇子宫收缩乏力还可引起胎盘部分剥离、部分仍附着于子宫壁，出血会更严重。

    二、子宫不协调收缩  如果子宫局部肌纤维异常收缩，则在子宫某一部位出现收缩环，使已剥离的胎盘卡在环的上方，引起胎盘嵌顿。这种情况多见于胎膜早破、难产以及第三产程处理不当等。

    三、子宫内膜炎症、内膜粗糙、内膜发育不良  曾做过人工流产、刮宫 (尤其是多次人工流产)或曾患子宫内膜炎者的子宫内膜表面粗糙，胎盘附着后不易剥离，有些产妇的胎盘面积大而薄或附着在发育较差的内膜上。这些均可致使胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘残留甚至胎盘植入。

    对于胎盘滞留必须及时治疗。正确的处理会使大多数病人转危为安。