孕期甲状腺疾病及早干预效果好

甲状腺疾病具有两个特点，其一是对于孕妇和胎儿危害巨大，其二则是发病率很高。但是，有一点是值得庆幸的，那就是及早干预可以收到很好的治疗效果。

尽管危害严重，但只要及时发现、科学干预，甲减的治疗效果通常是比较理想的。

中华医学会围产医学分会主任委员段涛教授介绍，妊娠期甲减接受有效治疗后，目前没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育，其胎儿也不需要任何额外的监测措施。

“很多孕妇都会问我，妊娠和哺乳期服药治疗甲减安全吗?我的回答是，只要正确治疗，一般来说都是安全的。”段涛教授介绍，服用正确剂量的外源性甲状腺素，如目前临床上最常用的左甲状腺素钠片是绝对安全的，因为其已被美国FDA列为A类药物，安全性与维生素类药品相同，基本不影响妊娠和哺乳。“甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。”段涛教授说。

即将发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐，针对妊娠期临床甲减应首选经济有效安全的L-T4治疗，不建议使用三碘甲腺原氨酸(T3)和干甲状腺片治疗。同时指南明确指出，临床甲减孕妇妊娠前半期(1~20周)，应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26~32周则至少应检测一次甲状腺功能。

应对孕期甲状腺疾病，预防只是一个方面，更为重要的是在甲状腺疾病发生的初期进行及早干预，通常都能收到不错的治疗效果。