女性孕期需做哪些阴道分泌物检查

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来源：互联网
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2014-12-19
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滴虫阴道炎(TV)

滴虫感染的基本知识有哪些

滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，是十分常见的性传播疾病。阴道毛滴虫属兼性厌氧寄生原虫，活动的滴虫呈梨形或麦粒状，有鞭毛，在阴道分泌物或生理盐水中借鞭毛和波动膜的波动向前运动。滴虫的生活能力很强，在阴暗、潮湿的环境里能活很长时间，对一般的消毒药物均有抵抗力，最适宜生长繁殖的条件是厌氧条件，25～420C，pH为5～6的酸性环境。在超过此条件时即活动减弱，当pH<5或pH>7.5则不能生长。滴虫主要寄生在阴道、尿道、子宫、膀胱以及男性的包皮皱褶、前列腺中。阴道分泌物中含有很多滴虫生长所需的营养物质，滴虫也能吞噬和消化阴道细菌以获得营养。

感染滴虫后有什么表现

滴虫感染潜伏期一般为4～28天，25%～50%的病人感染后无症状，称为带虫者，60%以上的感染者出现症状。男性感染大多无症状，但却成为传染源。

急性发病主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，或有灼热、疼痛、性交痛等。合并有尿道感染时，可有尿频、尿急、血尿、排尿困难。阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色带泡沫、有臭味，阴道窥器检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”官颈。急性期持续1周或数月，轻重有波动。由于月经前、后阴道pH值的变化有利于滴虫的繁殖，月经后症状会加重，随后阴道分泌物减少、症状减轻。恰当的治疗可使症状和体征完全消失，且阴道分泌物中滴虫检查转为阴性而获得治愈。如治疗不彻底，则转为慢性感染或无症状的带虫者。

慢性感染症状轻，可有瘙痒、性交痛等表现，阴道分泌物量少，常混有黏液。

滴虫感染有什么危害

阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸形成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。滴虫阴道炎上行感染还可引起附件炎，导致输卵管性不育。孕期患病可致胎膜早破、早产及低体重儿。新生儿偶尔可患上泌尿道或阴道滴虫病。

滴虫感染是怎样传播的

(1)经性交直接传播有资料表明，在女性滴虫阴道炎感染中，其男性性伴侣患病率为14%～60%，而在男性感染滴虫的病人中，其女性性伴侣患病率为67%～100%。由于男性感染滴虫后常无症状，易成为传染源。

(2)间接传播主要通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。

(3)孕妇经产道传播患有滴虫阴道炎的孕妇可经产道传给女婴，占5%，但大都有自限性，常潜伏至青春期才出现症状。

滴虫感染的实验室检查有哪些

(1)标本阴道后穹隆分泌物。

(2)正常参考值范围阴性。

(3)临床意义阴道分泌物中查到滴虫是诊断滴虫阴道炎的依据。湿片镜检法是一种简便、有效、省时、费用低廉、适合于常规诊断的技术，临床上应用最多，但是本法只能检出活的虫体，且阴道分泌物中活滴虫的数目至少在每毫升106个以上才容易检出，同时还受寒冷、月经、药物治疗和检查者经验、标本的运送和实验室处理等因素的影响，检出率不高，此法的敏感性为60%～70%0因为阴道毛滴虫离体后常受环境的影响，很快失去活动力难以辨认，故在取得标、本后需尽快进行检查，否则增加漏诊可能。

(1)标本阴道后穹隆分泌物。

(2)正常参考值范围阴性。

(3)临床意义这种方法不仅可看到滴虫，还可看到并存的细菌，借以发现和诊断混合性感染。

(1)标本阴道后穹隆分泌物。

(2)正常参考值范围阴性。

(3)临床意义适用于采集、运送时间过长或干燥的标本，尤其是秋冬季节滴虫阴道炎患者的标本检查。

(1)标本阴道或尿道分泌物。

(2)正常参考值范围阴性。

(3)临床意义培养法是诊断滴虫阴道炎的“金标准”，是目前最为敏感的方法，准确率可达98%，但操作复杂，所需时间较长。适用于显微镜检查阴性而临床高度怀疑滴虫阴道炎的患者。

(1)标本阴道分泌物。

(2)正常参考值范围阴性。

(3)临床意义这种方法特异度和灵敏度均较高，单份标本仅需5分钟左右即可查得结果，且不需特殊设备和训练。由于是检测抗原，标本无须保温或立即检测，故非常适合成批检查，适合于城乡各级医疗单位使用，也适合病人自查。