哺乳期必须慎用的药物有哪些
在哺乳期服用会不会对哺乳产生不利的影响呢?当然会。这么说是不是哺乳期就绝对不可以服药呢?当然不是了。有病了就要吃药,不然对于健康是非常不利的,而且任由病情发展最终也会影响到哺乳的顺利进行。只不过在药物的选择上我们应该有所注意就对了。那么怎样注意呢?药物必然会进入乳汁,但是不同的药物在乳汁中的浓度差别是非常大的,所以我们只要记住那么在乳汁中浓度较高的药物,避免服用这些药物就可以了。现在让我们详细来看看吧。
1.母乳喂养新生儿,药物可通过乳汁进入体内,几乎所有母亲服用的药物都可在乳汁中排泄,但其量很少超过摄入量的1%~2%,一般不致带来危害,不同的药物在乳汁中的排泄量有较大的差异。如母体服用地高辛后,乳汁中含量甚微;服用酒精、异烟肼及灭滴灵等药物后,乳汁中含量较高。因此,母亲注意服用药物对婴儿的危害性,避免滥用。
2.药物在乳汁中的排泄受下列因素的影响:①药物的分子量,分子量>200的物质难以穿透细胞膜。②药物在脂肪和水中的溶解度。③药物与母体血浆蛋白的结合能力,只有在母亲血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁,而与母亲血浆、蛋白牢固结合的药物,如抗血凝的苄丙酮香豆素不会在乳汁中出现。④药物的离解度:离解度越低,乳汁中的药物浓度也越低。电解质锂易进入乳汁中并可达高浓度。⑤药物的酸碱度:碱性药物如红霉素易在乳汁中排泄,而酸性药物如青霉素G、磺胺噻唑较难排泄。下列一些药物在乳汁中排泄较多,易通过乳汁进入新生儿体内带来不良的影响。即哺乳期应禁用的药物有:激素类、避孕药、抗代谢药、甲状腺功能抑制剂、溴化物、氯霉素、麦角碱类、异烟肼、锂制剂、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、苯茚二酮和有放射性的同位素制剂等药物、如进行同位素检查时,应待放射性物质排清后再哺乳。
有些药物在哺乳期应慎用,如镇静剂、抗惊厥药物、抗精神失常药、阿司匹林、青霉素、磺胺类、广谱抗生素和 吸收的导泻剂等。
现在非常提倡母乳喂养,而对于母乳喂养的母亲来说,服药一定要特别注意,因为药物会进入乳汁对宝宝产生一定的危害性。药物在乳汁中的排泄受到很多因素的影响,比如药物的分子量,药物的溶解度、药物与血浆蛋白的结合能力以及药物的酸碱度等等都会直接影响到药物在乳汁中的排泄程度,这些东西对于一般的母亲来说可能很难理解,不要紧,我们已经将一些在哺乳期要慎用的药物为你列举了出来,实行母乳喂养的妈妈们一定要注意避免在哺乳期服用这些药物。