小儿吐奶！哪些正常哪些异常需要就医！

原标题：小儿吐奶！哪些正常哪些异常需要就医！

小儿吐奶是婴儿时期常见的症状，主要是与小儿的食道、胃部发育不成熟有关，导致胃里的食物容易返回口腔引起吐奶。此外，不当的喂养方式可能也会导致该症状的出现。多数情况下，1 岁以内的婴儿出现的呕吐奶汁的生理现象，多发生在进食后，对婴儿对生长发育没有影响。呕吐物主要是奶汁，也可以是半消化的乳凝块。

如果是生理性吐奶，一般孩子呕吐后食欲仍然很好，大小便不受影响。该症状可以在进食后马上出现，也可能在进食后一到两小时出现。一般出生第一个月该症状明显，2～3 月龄的小儿会逐渐缓解，4～6 月龄的孩子又会比较明显，6 个月以后的孩子出现吐奶的频率就会慢慢减少。程度轻的吐奶可以没有呕吐的动作，仅表现为奶液从口角流出。但如果吐奶情况严重，可能是由疾病引起的病理性吐奶，需要尽快前往医院就诊。

缓解方式

怎么缓解吐奶的现象？

生理性吐奶可以通过拍嗝改善。具体做法是喂奶后把宝贝竖着抱起来，让宝宝头靠在大人的肩膀上，轻轻的拍打宝贝的背部，顺利的话可以听到宝贝把奶嗝打出来。这样就可以缓解吐奶。

反复的溢奶、吐奶还可以通过改变姿势缓解。喂完奶不要让孩子马上平躺，竖着抱一会儿或者斜着抱一会儿，也可以让宝贝半躺在床上保持头比身子高一点的姿势，可以从一定程度上缓解生理性的吐奶。

让孩子远离烟雾，家人抽烟带来的烟雾中有些物质会促使孩子发生呕吐。此外，如果家里有人抽烟，建议更换衣物后再抱孩子。

减少一次喂奶的量，分多次喂奶也可以缓解呕吐。避免一次喂得太饱。

避免孩子吃奶的时候腹部受压迫，纸尿裤不要太紧。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解吐奶，或吐奶加剧了影响孩子的小便，出现小便少、体重下降等情况，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

就诊判断

什么情况下应该前往医院就诊？

如果孩子出现以下一种或多种情况，需要尽快前往医院就诊：

剧烈的呕吐，孩子呕吐动作明显，呕吐物可以从嘴巴喷射出来倒比较远的地面上，医学上称为「喷射性呕吐」。

呕吐的物质不是奶，而是含有绿色或者红色或者黑色的物质。绿色的物质可能是孩子的胆汁，红色或黑色可能是血液。此外，反复呕吐透明的液体也需要注意是疾病状态。

孩子呕吐后食欲下降，无法进食，或者估算呕吐量比吃下去的还要多的多。

孩子没有小便，嘴唇干裂，囟门凹陷。

出现精神萎靡、目光呆滞、不哭不动的表现。

孩子出现尖叫、抽搐、发烧不退。

体重不增加，或体重反而下降。

潜在疾病

可能是哪些原因导致的吐奶？

生理性的呕吐：不需要额外处理，可以经过护理缓解，随小儿年龄增加会逐渐好转。

感染性胃肠炎：剧烈的呕吐，不喝奶也会出现呕吐，呕吐物可以是透明的液体。

肠梗阻：和进食不相关的呕吐，比如没有进食也会发生呕吐。呕吐物可以含有绿色的胆汁。一般呕吐频繁，孩子食欲差。

颅内出血或者感染：可出现喷射性呕吐，孩子尖叫，抽搐，发烧不退等症状。

先天性幽门狭窄：一个月左右的小婴儿反复呕吐，呕吐物比吃下去的还要多，呕吐物为奶汁或者透明的胃液，孩子进食少，所以可出现营养摄入不足的表现。

代谢性疾病：因为身体内代谢不了某些营养物质而出现的反复呕吐，包括半乳糖血症、有机酸血症等。

先天性肾上腺皮质功能不全：可出现频繁的呕吐，孩子较消瘦，外生殖器发育异常，色素沉着。