新手妈妈要重视宝宝的脐部护理

原标题：新手妈妈要重视宝宝的脐部护理

新生宝宝出院后，脐部护理就成了新手爸妈的重要任务。脐部如何护理才能避免感染？

编辑 / 孟琪 文 / 慧子

新生儿脐部如何护理

新生宝宝出生后的1～2分钟内脐带就被结扎，脐带残端在1～2周内自行干瘪脱落，宝宝的脐断端则需经过3～4周完全闭合。

新生宝宝脐带的断端成为自然伤口，稍有疏忽，细菌可从创面侵入脐部，引起脐炎。所以家长要高度注意新生儿脐部的护理。

01

小肚脐不可湿

宝宝出生后的最初几天内，不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，最好每天更换。纸尿裤不要覆盖在脐部，可将尿裤腰部向下翻折，避开肚脐，以免尿液污染脐部。

02

脐带消毒

脐带脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘伏消毒一次。75%酒精刺激性较大，不建议使用。如果脐带处的纱布被尿液浸湿污染，务必及时更换。更换时先用棉签蘸上碘伏，在肚脐内旋转擦一下，注意不要反复擦，擦后盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况，可将包裹纱布轻轻揭下。

03

观察脐带脱落情况及是否有分泌物

一般脐带会在1～2周的时间内脱落，如果宝宝的脐带到了1个月还没有脱落，那就要去医院让医生检查了。千万不要在肚脐残端快要脱落的时候强行剥落，要耐心等待脐带自然脱落。还需要注意小肚脐有没有分泌物、有没有异常的颜色或者气味。

小肚脐的3种异常情况

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脐疝

父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝，这是儿童常见病。

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块，这就是脐疝。小如黄豆大小，大的可像核桃，当宝宝平卧，安静时，肿块消失，而在直立、哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到咕噜噜的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

发生脐疝的原因：婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

如何帮助脐疝自然愈合：

随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内可自然闭合，因此只要没有腹痛、呕吐（肠子被环口夹住）或局部感染，一般不需要特殊处理。

如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头儿用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2～3小时检查一次，以防皮肤擦伤。

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新生儿脐茸

脐茸就是脐带脱落后，在脐窝创面上出现的樱红色，表面光滑湿润，息肉样增生物，常常有少量“脓水”样分泌物，如果不小心碰到局部，或尿布擦到局部，其分泌物可呈血性。

新生儿脐茸产生原因：主要是因为脐带脱落以后，少许黏膜组织残留，脐茸其实是卵黄管残余组织（胚胎残余组织）增生物造成的，又是炎症刺激导致增生的结果，属于炎性肉芽组织，又叫脐息肉。另一个原因可能与脐部脐带的结扎不完整有关。

在治疗及护理方面，一定要注意消毒，避免感染。小的脐茸用生理盐水清理局部后，用碘酊或者是硝酸银烧灼。如果脐茸较大，或反复流水的话，是需要手术治疗的，考虑到较小的宝宝麻醉风险高，因此多在6个月以后考虑手术。如果孩子脐部由于脐茸的存在，反复刺激引起局部感染，建议在积极控制感染后，可以早一些行手术治疗。

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新生儿脐炎

新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

新生儿脐炎的症状表现3部曲：第一步，宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。第二步，脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。第三步，病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。

新生儿脐炎应根据临床表现采用不同的治疗方案。首先，所有的患儿都要对已经发炎的脐部实施换药。

包括：