孩子看不清黑板，未必是近视！总眯眼、易摔倒，可能是弱视！

原标题：孩子看不清黑板，未必是近视！总眯眼、易摔倒，可能是弱视！

看不清黑板，未必是近视

总眯眼、易摔倒可能是弱视

湖南省人民医院 张维夏 肖茜予

开学复课后，许多孩子发现上课“看不清黑板”，一定是近视吗？近日，刘女士带着8岁的女儿到湖南省人民医院眼二科眼视光中心配镜，说孩子眼睛近视了，看不清黑板。但经过检查后发现，孩子并不是近视，而是弱视，且错过了最佳治疗时机，视力恢复效果可能不理想。得知结果，刘女士很疑惑：“为什么都是看远看不清，怎么我家孩子就是弱视呢？”

弱视比近视难矫正

“弱视是视觉系统发育过程中，受到干扰、阻碍与抑制，得不到视觉刺激，引起发育障碍与退化，包括形觉、色觉、光觉、立体感。”湖南省人民医院眼二科主任沙莎表示，弱视是一种常见的儿童发育性眼病，是视觉发育期内，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。

近视和弱视虽都是看不清，但两者有区别。举个例子，若裸眼视力都是0.3的近视和弱视的孩子，通过戴眼镜矫正视力后，近视的孩子能矫正到1.0或相应年龄最佳矫正视力；弱视的孩子即使戴镜，仍无法提高视力或不能矫正至正视。

弱视影响学习和心理健康

目前，我国儿童弱视发病率在3%左右，弱视儿童多达1500万。弱视也是成人单眼视功能损害的常见病因之一。

沙莎介绍，弱视可分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及形觉剥夺性弱视。弱视对孩子的影响涉及多方面：1.患儿视力低于正常，不能准确地判断物体的方位和远近，无法获取精细的立体影像。2.影响学习和生活，走路容易摔跤，阅读速度慢、理解力差，在升学和就业时受到限制。3.影响心理健康，形成自卑、自闭的不健康心理状态。

4~6岁是弱视治疗黄金期

“能不戴眼镜吗？”这是很多弱视患儿家长的困惑。沙莎介绍，佩戴适合的眼镜，不仅能使外界物体在视网膜上清晰成像，还能使大脑视觉皮层接受良好的视觉刺激，促进视觉发育，这是治疗弱视的首要措施。

沙莎表示，4~6岁是治疗弱视的黄金期，在此期间，及时筛查并治疗弱视，疗效较明显。过了这一阶段，眼球逐渐定型，视觉发育逐渐停止，尤其是孩子在8岁之前如果没有及时诊断和治疗，可能会导致视力永久低下甚至失明。

爱侧脸看东西可能是弱视

沙莎提醒家长，孩子出生后应每年到医院做一次全面的视光检查。家长平日里也可留心观察孩子的行为，看孩子是否经常眯眼睛，抱怨看不清；是否不能准确拿到东西，走路经常摔倒；侧着脸看电视或者凑到电视跟前；眼睛有斗鸡眼等现象，这些都可能是弱视的表现。

此外，家长还可以在家里做一些简单测试。比如拿东西遮住孩子的一只眼睛，然后再遮住另外一只，观察孩子是否出现遮挡某一眼时出现哭闹、拒绝或拿不到东西，而遮挡另一眼时却是正常的。