糖友做好这件事，有助延寿！

原标题：糖友做好这件事，有助延寿！

糖友做好自我监测有助延寿

空军军医大学西京医院内分泌科主任医师

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员 付建芳

糖尿病患者的自我监测是糖尿病综合管理中重要的一环，科学、全面、持续的自我监测可以有效监控血糖，减少低血糖发生，及时发现急、慢性并发症，了解疾病控制情况，改善生活质量，最终延长寿命。自我监测包括血糖、血压、血脂、体重、眼底的监测，还包括口腔、皮肤和足部自我护理等。

控制好血糖能延缓糖尿病并发症发生

良好的血糖控制可以有效地延缓糖尿病患者并发症的发生和发展，从而提升患者的生存质量，降低死亡率。糖尿病患者平时可以应用便携式血糖仪进行指尖血检测空腹血糖（禁食8小时）和三餐后2小时血糖。如果有低血糖症状或者剧烈运动前可以加测血糖，考虑有夜间低血糖可以监测睡前、凌晨0～3点血糖。血糖控制差的患者也可以增加监测次数，可每天监测4～7次，血糖稳定后每周监测1～2次。许多患者容易忽略餐后2小时血糖（从进餐时间算起），平时在监测空腹血糖的时候可以监测餐后血糖。

每3个月最好到专科医院进行糖化血红蛋白（可以反映2～3个月血糖总的水平）的监测。如果近期血糖控制不佳或频繁发生低血糖（血糖≤3.9毫摩尔/升），也可以选择动态血糖监测了解血糖波动规律。患者在血糖自我管理中积极参与，可以使血糖得到更有效的监测与控制，帮助医生了解患者血糖水平，采取个体化的措施管控血糖。

糖友还应控制好血压、血脂，管理好体重等

糖尿病患者往往伴有高血压，高血糖、高血压都可以使心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症的风险明显增加。无高血压的患者，可以每3个月监测一次血压；有高血压的患者，每周监测血压，使血压控制在140/80毫米汞柱以下。如果血压多次大于140/80毫米汞柱，应到医院就诊。

糖尿病足是非外伤截肢的首要原因。每天可以自己检查足部，观察是否有破溃、红肿等，每6个月到专科医师处检查一次。

超重和肥胖是糖尿病血糖控制不良和并发症的危险因素之一，而短期体重快速下降也往往提示血糖控制不佳。因此建议糖尿病患者每3个月测量一次，使体重维持在标准范围。可以通过以下两种方法计算理想体重：1.标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。2.维持体重指数（BMI）在理想范围19～25，理想BMI=体重（公斤）/身高2（厘米2）。

糖尿病患者每年应检查一次血脂，如果已经应用了调脂药物，可以每6个月做一次检查。血脂控制目标是：甘油三酯<1.5mmol/L、总胆固醇＜4.5毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇＜2.6毫摩尔/升，如果合并有冠心病控制在1.8mmol/L以下，高密度脂蛋白胆固醇男性＞1.0毫摩尔/升，女性>1.3毫摩尔/升。

糖尿病患者还应每年做一次心脏、眼底检查，每半年检测一次尿常规和尿白蛋白。

自我监测要做好记录，定期评估

糖尿病患者在自我监测时最好能做好记录，如有特殊情况可以备注当时的症状和可能的原因，利用平时所记录的结果进行自我评估。每3～6个月患者可以在专科医师处进行疗效评估，如果疗效不佳，医生能够利用该记录结合医院所做的检查结果调整治疗方案，最终实现糖尿病综合指标的达标。

良好的血糖管理离不开糖尿病患者的积极配合，一个血糖仪，一台血压计，一个电子秤，一把尺子，这些简单的工具就可以使糖尿病患者及时了解自己的病情，有效提高糖尿病管理水平。