【妇产科普】妊娠期糖尿病的妈妈，怎么“巧”吃碳水不升糖呢？

原标题：【妇产科普】妊娠期糖尿病的妈妈，怎么“巧”吃碳水不升糖呢？

随着二胎政策的放开，高龄孕妇增加，妊娠期糖尿病的发病率也随之增高。许多孕妈妈变成糖妈妈之后天天发愁吃什么饭，其中最愁的就是主食。

随着二胎政策的放开，高龄孕妇增加，妊娠期糖尿病的发病率也随之增高。许多孕妈妈变成糖妈妈之后天天发愁吃什么饭，其中最愁的就是主食。

主食是指传统餐桌上的主要食物（如：谷类、豆类和块茎类），多含有碳水化合物，它是把“双刃剑”，和血糖息息相关，不能不吃，但也不能吃多。这就让糖妈妈们无比纠结，吃多导致能量超标，糖妈妈血糖控制不理想；吃少又怕不能保证孕妇和胎儿的能量需要。

碳水化合物吃好，对控制糖尿病至关重要，某种程度可以说它是一个控糖“利器”，那我们如何利用好这个“利器”呢？

什么是碳水化合物？

碳水化合物 ，亦称糖类，包括糖、寡糖和多糖。它的重要功能是提供和储存能量，是人类最经济最主要的能量来源；也是构成机体组织的重要物质，并参与细胞的组成和多种活动，还有节约蛋白质、抗生酮、解毒的功能。

一般人群碳水化合物摄入量占总能量的55%-65%，吃的太多和很多慢性疾病，尤其糖尿病发生密切相关，所以很多糖妈妈谈“碳水”色变。那么碳水化合物应该怎么吃呢？

碳水化合物真的是吃得越少越好吗？

有的糖妈妈通过不吃主食或者少吃主食来控制血糖，这是不科学的，从短期看有利于餐后血糖控制，但长期可对健康造成不利影响。

碳水化合物的摄入，不是越少越好，每日不能少于130g，约3两半的主食，如1碗米饭+1个1两的馒头+2片面包。因为过分的能量限制会加速脂肪分解，而发生酮症，会对胎儿神经发育造成损害。也会影响孩子的营养摄入，影响生长发育。当然碳水化合物也不能摄入过多，会增加胰岛负担，不利血糖的控制。

所以一些孕妈妈诊断为妊娠期糖尿病之后，往往陷入两难的境地，怕血糖升高而不敢吃，但大家要知道控糖不是最终目的，是为了孩子的健康。

控糖的首要原则，是保证糖妈妈的需求和胎儿生长发育的能量需求，推荐饮食碳水化合物摄入量占总能量的50--60%为宜，孕早期主食摄入量和孕前相同，孕中晚期孕妈妈每日碳水化合物的摄入量200-250g为宜。

糖妈妈该怎么吃呢？

（1）如何选择碳水化合物？

碳水化合物主要食物来源有：糖类、谷物（如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等）、水果 （如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等）、干果类、干豆类、根茎蔬菜类（如胡萝卜、番薯等）等。中国居民膳食指南推荐，谷薯类为主，饮食多样化，应尽量避免食用蔗糖等精制糖，等量碳水化合物含量的选择时,可优先选择低血糖指数食物。

（2）如何合理分配碳水化合物？

少量多餐，定时定量进餐对血糖控制非常重要。即三次正餐三次加餐，一般来说，每日5-6餐，使血糖尽可能波动少，早餐宜占总能量的10-15%，午餐、晚餐各占30%，上午9-10点，下午3-4点及睡前各加餐一次，占总能量的10-15%，这样吃会减少每顿正餐中碳水化合物的量对胰岛的负担，又可以防止低血糖的发生，每次加餐均含半量主食，中等大小玉米带心称的200g，一片面包35g，饺子3个，苏打饼干4片，都是可以的。

（3）研究发现低GI的膳食对控制血糖有帮助，食物的血糖指数（GI值）是一个比较而言的数值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。那如何巧用食物的GI来帮助控制血糖呢？

小窍门

（1）粗粮不细作，简单就好，选择加工程度低的烹饪方法，谷粒能整粒就不要磨。粮食碾磨越精，营养素损失越多，同时膳食纤维的含量和摄入量也随之减少。以白面包为例，白面包GI为70，但掺入75%-80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包替代精白面包，不要额外添加糖，像油条、烙饼、小麦粉面条、富强粉馒头、马铃薯泥、精白面包、棍子面包，这些就不建议吃了。

（2）急火煮、少加水，主食烹饪的越软烂、加工程度越高，越容易导致餐后血糖的剧烈波动，不利于血糖控制；而反过来，未经加工的、天然的主食，餐后血糖反应更为平稳，有助于控糖。

（3）除了食物的制备方式、生熟度和加工程度等对餐后血糖有一定影响，我们还可以适当增加主食中的蛋白质，比如用牛奶、鸡蛋和面，对血糖控制都是有好处的：小麦面条升糖指数很高为81.6，但是强化蛋白质的意大利面升糖指数就很低为37。

（4）注意粗细粮搭配、高低GI食物混合，整体食物的GI值就比较理想了。粗细粮所含的营养素不尽相同，蛋白质中的必需氨基酸含量和比例也不相同，提倡吃粮食时粗细搭配，以便使各种营养素互为补充。

像杂粮饭、二米饭、豆饭、玉米面窝头都是粗细搭配的合适主食。不同食物来源的碳水化合物在消化、吸收、食物的相互作用等方面的差异以及因此引起的血糖和胰岛素反应是有区别的，混合膳食GI值低，可使糖的消化、吸收缓慢，有利于血糖的控制，像饺子、馄饨、米饭配鱼、根茎类蔬菜和猪肉炖粉条都是很好的选择。

碳水化合物关系到控糖的成败，如果掌握好这些小窍门，会促进血糖的管理，也会有助于获得一个满意的妊娠结局。希望糖妈妈孕期控糖不烦恼，提高自身免疫力，心情愉悦的度过整个孕期！