糖尿病患者身体出现这些信号，当心神经病变，严重可致命！

原标题：糖尿病患者身体出现这些信号，当心神经病变，严重可致命！

糖友需严防神经病变

浙江大学医学院附属第二医院内分泌科 何晓雯

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员 任跃忠

糖尿病一直被称为“无声的杀手”。说它“无声”，是因为病情进展慢，容易被忽视；说它是“杀手”，是因为随着病情的进展，它会导致全身多种慢性并发症的发生，致死致残率高，其中糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

有数据显示，病程10年以上的糖尿病患者容易出现明显的神经病变症状，严重的后果是导致糖尿病足和糖尿病溃疡，最后不得不截肢，甚至失去生命。因此加强对糖尿病神经病变的了解非常重要，以便更好地防控糖尿病神经病变。

神经病变是导致糖尿病足的常见原因

糖尿病神经病变是指糖尿病导致的神经系统的损害。病变可以累及全身各个器官和系统，包括中枢神经及周围神经病变，周围神经病变更为常见。糖尿病周围神经病变也是导致糖尿病患者足溃疡和截肢的常见原因。

目前研究发现，血糖控制不佳、糖尿病病程长、高龄、高血压、血脂异常、吸烟、酗酒、基因等与严重神经病变有关系。

一是感觉异常、手麻脚麻、四肢疼痛；

二是肌萎缩，痉挛或肌无力；

三是听力下降、嗅觉减退、视物重影；

四是体位性低血压，是指在上厕所、站立或突然改变体位时，血压明显下降，有头晕眼花，、眼前发黑，甚至站不稳的表现；

五是心跳时快时慢；

六是没有特殊情况出现胃肠道问题，例如便秘、便秘腹泻相交替、食欲不振等情况；

七是皮肤干燥、瘙痒、出汗异常；

八是排尿障碍、尿潴留、尿失禁；九是性欲减退、阳痿、月经紊乱。

神经病变越早治疗越好

早期的神经病变具有可逆性，越早治疗效果越好。神经病变发展到一定程度，就难以逆转。然而，生活方式改变、治疗和服用药物可帮助减轻症状并防止进一步损伤。

降低或稳定血糖水平是治疗糖尿病神经病变的第一道防线，也是最简单、最有效的方法。维持稳定的血糖水平有助于缓解神经病变症状如疼痛，并可使神经损伤进一步加重概率减少50%。

保持健康的生活方式，减重降血脂。研究提示，体重减轻5%～10%便可大大降低神经病变的发生率。对于已经出现足部神经痛的患者来说，体重减轻还可以减少对足底的压力。戒烟也有帮助。吸烟会破坏血管壁，导致脂肪堆积，血管变窄，使血液循环更加困难。血液循环不良是导致神经病变的主要因素。吸烟还会增加其他可能导致神经损伤的疾病发生风险，如胰岛素抵抗、卒中、性功能障碍、心脏和肾脏疾病。

对症治疗。药物止痛治疗，物理疗法和外科治疗。

预防神经病变要控制好血糖、血脂和血压

糖尿病患者要了解各种危险因素，良好地控制血糖、血脂和血压。至少每年进行糖尿病神经病变的检查，病程较长或合并眼底病变、肾病等，应每隔3～6个月进行复查，及时筛查出早期神经病变。一旦发生病变，要积极应对，及时寻求专科医生的帮助。