注意：这些异常情况需要保胎！

原标题：注意：这些异常情况需要保胎！

孕育一个小生命，不少准妈妈喜忧参半，喜的是要“升级”当妈妈了，忧的是如何确保宝宝健康出生。调查研究发现：女性在早孕期流产的发生率为10%~15%。有先兆流产症状和有过流产史再怀孕的人数不少，这些人就构成了庞大的“保胎”人群。在中国，保胎似乎形成了自己的特色民间文化。什么三姑六婆的保胎经验，说起来一套一套的神乎其神。妊娠既然是优胜劣汰、优中选优，然而现实生活中因为种种原因，过度保胎的现象更是层出不穷。

什么是保胎？

保胎就是采用各种方法来防止孕妇发生自然流产和其他妊娠期母胎疾病的发生，保障母亲健康，胎儿生长发育正常，母亲和胎儿均能顺利度过妊娠期。

特别提醒：并不是所有孕妇都需要保胎，保胎只是针对≥2以上自然流产的患者，或妊娠期母胎有并发症的患者。如果没有明确病因，不主张盲目保胎。如果病因诊断明确，根据不同状况，某些患者孕前就可以接受相应的药物和手术治疗，有的在孕期治疗即可。

哪些异常情况需要保胎？

1、胎盘前置：对于有胎盘前置情况的准妈妈来说，孕晚期保胎是非常重要的。

2、多胎妊娠：多胎妊娠的准妈妈，孕期肚子的负担远大于单胎妊娠的准妈妈，所以到了孕晚期也要做好保胎的准备。

3、出现早产症状：早产是指妊娠满28周且不满37周，胎宝宝就娩出。早产的症状有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀，频繁宫缩等。

保胎需要长期卧床吗？

保胎不需要绝对卧床，卧床只适合于宫颈机能不全的患者。对没有宫颈机能不全的患者，有时卧床反而会起到危害，因为孕妇的血液相对于非妊娠女性属于相对高凝状态，长久卧床不利于全身血液的流动，甚至会引起血栓形成，血栓会影响包括胎盘在内的各个组织器官供血的相对不足，不仅不利于孕妇健康，也会影响胎儿发育。

先兆流产如何保胎？

什么是先兆流产？

先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠。

想保住还得看病因

先兆流产的原因很多，超过一半可能是 胚胎本身的问题，比如染色体异常，这种情况下保胎是没有意义的，最终会因为优胜略汰的规律而自然流产。

有一些原因，最好在怀孕之前就早早进行干预，比如子宫畸形、粘膜下肌瘤和免疫因素等，这些可能会引起复发性流产，如果等到怀孕了才去保胎，多数的结局还是失败。

还有一些原因，如果能在怀孕前干预最好，不过怀孕之后才保胎的，也有成功的希望，比如内分泌问题（黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制不好）、感染的因素和宫颈机能不全等。

先兆流产的症状

先兆流产的症状一般根据孕周不同其表现也不同，早期先兆流产往往表现为先有阴道出血，后出现腹痛，而晚期则表现为先有腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道出血。一旦孕期的前3个月有阴道出血现象或孕晚期出现腹部疼痛，应立即就医。

对于初次妊娠先兆流产者，多考虑自然淘汰所致，无须进行过于积极的治疗，勉强保胎，对于既往有自然流产病史的患者出现先兆流产时，则必须在严密监测的同时给予恰当而有效的治疗措施。

先兆流产相关处理

①卧床休息、严禁性生活。给患者营造一个有利于心情稳定，解除紧张气氛的环境，对曾有流产史的患者，应给予更多的精神支持。

②补充足够的营养物质，适当补充维生素E、复合维生素、叶酸，必要时可使用对胎儿无害的镇静药物。

③对孕激素水平低者可以进行孕激素治疗；口服黄体酮类药物或者阴道用药（阴道出血期间慎用）。

⑤必要时可应用适当的宫缩抑制剂。

⑥严密监测HCG水平，定期复查B超，以便明确保胎措施是否有效；同时进行病因学方面的筛查，以便针对病因进行治疗。

怎样才算保胎成功？

保胎过程可以随访B超，看得到胚胎的情况，是直接的判断标准。如果胚胎按规律生长，长出胚芽、原始心管搏动等，同时临床上的出血和腹痛也消失，那么保胎就可以算成功了。

保胎最重要的辅助因素是良好的心态，因此准妈妈要有保胎的信心和耐心，以积极的情绪去面对。对反复自然流产应十分重视孕前的调理。已孕后，无论有无流产征兆，都应及早采取保胎措施，治疗持续时间需超过以往流产的孕期；治疗过程中应随时了解胚胎发育情况，目前，医学上比较一致的意见是：不赞成盲目保胎，以免干扰某些胚胎缺陷的自然淘汰过程；应随时做好心理疏导，消除患者因屡孕屡堕造成的心理障碍。

*科普文章，仅供参考。如有问题请及时就医，谨遵医嘱。

来源：微信公众号怀孕宝典