【医改经验】福建将乐：探索紧密型医共体发展模式
多“防”病，实现少“治”病
将乐探索紧密型医共体发展模式
2015年，将乐县县域内就诊率为 79.5%；
2017 年以来，提高到93.6% 。
这意味着，如今，在将乐县，100个病人当中只有六七个选择往外转诊。
脑卒中病人逐年减少，一个脑卒中病人的治疗费用保守估计，按2万元算，4年节省了190万元，产生的社会效益更可观。
2018年5月，将乐县因为公立医院综合改革成效明显获国务院通报表彰；
2019年8月，将乐县总医院被国家卫健委评为县级医院综合服务能力推荐标准300强医院。
医护人员全员推行健康管理
县乡村三级网格促防病常态化
到漠源乡采访之前，将乐县总医院健康管理部主任吴健贞告诉记者，她对李莉琼的印象很深刻：
“原先，李医生十分抗拒做健康管理，认为这不是医生的本职工作，提高不了诊疗水平。可不过三年，她就转变了观念，做得很认真，不只诊间随访，要是平时入户找不到病人，她还上山、下田给村民做健康管理，确保病人按时吃药。现在，她还担任卫生院里的公共卫生科科长。”
吴健贞坦言：
“从‘圩日巡诊’到要求所有门诊实行慢病诊间随访，起初，不少医生都是抵触的，可现在，将乐县乡村医疗单位全员参与健康管理，对居民的健康管理常态化，成为每个医生的习惯。”
▲9月中旬，将乐县总医院副院长黄林新到漠源分院巡诊，一个病种、一个病种地教分院医生
今年，将乐县总医院还在心血管内科、老年脑病科、内分泌科、呼吸内科、精神心理科、感染性疾病科等六大科室成立慢病管理中心。
“在治病过程中，给患者防病的理念；在防病过程中，给患者治病的理念。”这是将乐县总医院副院长肖少辉对医防融合的理解。
他认为，只有让总医院专科医生团队、基层分院全科医生、乡医都管理患者，患者的健康才叫管理起来了，在这样的县乡村三级网格内患者才能接受更规范的健康管理，才能真正推进全民大健康。
▲肖少辉副院长（左二）向宁德卫健委学习代表团分享健康管理大数据中心建设经验
医疗机构全域共生共管
以多防病实现少治病
这样的“大家庭”里，各医疗机构如何共生共管？
李若霖用自己在漠源分院担任院长7年的感受，诠释“共生共管”：
医共体建成后，本院人员下沉，传帮带，手把手把临床经验传授给我们，让我们少走很多弯路。
药品、设备由总医院统一采购，促进医疗服务同质化；
县域内健康管理平台搭建起来，县乡村数据共享，分院的影像上传后，30分钟就能出报告，和在本院的速度是一样的；
急危重症可以马上转诊到总医院，病人进入康复期就转诊下来……
这几年，走在街上，都能听到老百姓对总医院、卫生院的评价很高。
▲2020年10月18日，将乐县医防融合办成立，将乐县政府副县长沙陈龙及县卫健委领导，总医院领导参加揭牌仪式
我患高血压要续药、复诊，基本都不到外面去了。服务都是一样的，走几步就到卫生院，不是更方便？”“将乐县紧密型医共体建设4年来，越来越多老百姓能信得过县域医疗能力， ‘让群众不得大病’已见明显成效。” 聂立雄院长说。
来源：福建日报、福建卫生报
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- 编辑：马可
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