告别酚酞片后，谁能拯救你的便秘

原标题：告别酚酞片后，谁能拯救你的便秘

近日，国家药监局发布公告，宣布注销酚酞片和酚酞含片的药品注册证书（药品批准文号），已上市销售的酚酞片和酚酞含片由生产企业负责召回，召回产品由企业所在地药品监管部门监督销毁。

酚酞片、酚酞含片主要用于治疗习惯性、顽固性便秘。本期，我们特别邀请华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科主任医师任宏宇教授，为中老年朋友讲解酚酞片的“前世今生”，以及告别酚酞片后，便秘的人该怎么办。

酚酞片是啥

酚酞片也被称作“果导片”，主要用于治疗习惯性、顽固性便秘，是一种刺激性泻药。

其实，在临床医疗中，酚酞片的使用并不广泛。但由于它见效快且价格低廉，购买、服用方便，此前在药店、电商等渠道被广泛销售。一些患者多因习惯性、顽固性便秘，自行按需用药，也有人将酚酞片等泻药用于减肥。

它的不良反应大吗

酚酞片含刺激性成分，长期使用可以让粉红色结肠黏膜发黑，影响肠道肌肉间和黏膜下神经，使结肠运动更慢，从而加重便秘。长期服用还会导致结肠癌的发病风险升高，在停药以后有可能恢复。此外，长期服用酚酞片会导致依赖性便秘的发生，出现不服药不排便的现象，还可导致营养不良，对肝脏造成损伤，引起皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等不良反应。

有没有可以替代的药物

顽固性便秘患者应进行全面检查，如肠传输时间和肛门直肠测压，充分明确其顽固性便秘是什么原因造成的，到底是慢传输型，还是输出口梗阻型以及混合型，根据不同的发病原因，治疗方式也有所不同。慢传输型便秘患者可使用肠道促动力药，如莫沙比利和食物纤维素，效果不错。输出口梗阻型便秘患者服用缓泻剂、灌肠，可起到缓解症状的作用，但对于严重的顽固性出口梗阻型便秘治疗效果有限。可采用生物反馈疗法，治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的功能性出口梗阻型便秘，经过正规的生物反馈治疗，有效率可达70%以上。直肠前突、直肠黏膜脱垂者则需外科手术治疗。

老人常便秘 要注意什么

经常便秘的老人不要使用容易引起便秘的药品，不滥用泻药；每天至少饮水1500毫升；主食不要太精过细，可注意多吃些粗粮和杂粮，增加对肠道的刺激；多食富含纤维素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克体重需要100毫克纤维素来维持正常排便，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外；早饭要吃饱，因为早餐后能引起胃结肠反射，有利于胃肠运动。

排便要养成规律，最好每天早晨去厕所蹲5分钟左右，经过一段时日，可以建立正常的排便习惯；坚持耐力锻炼，每天散步、跑步、深呼吸、体力劳动等，使胃肠活动加强，食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼，提高排便动力，预防便秘。

腹部按摩也可预防便秘，从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩，每天2次～3次，每次10圈～20圈。

文/华中科技大学同济医学院附属协和医院

消化内科主任医师 任宏宇教授

策划：王俊聪

审核：王俊聪