超重或肥胖者，35岁就该查糖尿病！

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超重或肥胖者，35岁就该查糖尿病

近日，美国预防服务工作组发布糖尿病前期和2型糖尿病筛查声明草案，建议将超重或肥胖成年人开始筛查糖尿病前期和2型糖尿病的年龄放低，从40岁提前到35岁。

草案指出，对于无糖尿病症状的超重或肥胖成年人，应从35岁起筛查糖尿病前期和2型糖尿病，直至70岁。

工作组专家指出，糖尿病筛查年龄放低，与流行病学数据发生变化有关。目前，在年轻人群中，超重或肥胖的患病率越来越高，与此同时，年轻人中糖尿病的患病率也在逐渐升高。当患者有危险因素，且其年龄超过或低于某一学术组织建议开始筛查的年龄时，临床医生可根据临床判断而定。

除了超重和肥胖，糖尿病前期和2型糖尿病的其他危险因素还包括：糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征病史、年龄较大、饮食和生活方式不健康等。

对于有这些危险因素的人群，工作组建议更早、在体重指数更低的情况下开始筛查。对于初次筛查时血糖正常者，目前尚不明确最佳的筛查间隔。队列和模型研究表明，每3年筛查一次可能是合理的策略。美国糖尿病学会和美国临床内分泌医师学会也建议筛查间隔为3年。

在预防策略方面，工作组指出，饮食、运动等生活方式干预以及二甲双胍都能预防或延缓糖尿病前期进展，但二甲双胍目前并未被FDA批准用于糖尿病前期人群。

对于体重指数（BMI）≥30的成年人，工作组建议给予多方面的强化行为干预。对于体重指数＞25、有其他心血管危险因素的成年人，建议强化行为咨询干预。 （朱柳媛）

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