总是睡不好，影响血糖！

原标题：总是睡不好，影响血糖！

睡不好血糖高

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员

广西壮族自治区人民医院老年内分泌科 陈露文

张女士50多岁，有糖尿病史3年了，她一直很关注自己的血糖状况，坚持每天运动和控制饮食，血糖一直控制得不错。可近两个月张女士的空腹血糖波动比较大，虽然经过多次复诊调整用药，但空腹血糖仍然控制不理想，体重也增加了，而且这段时间张女士总觉得工作起来力不从心，精神难以集中。 “我是不是得了什么不治之症？”带着疑问，张女士再次到内分泌科就诊，接诊医生在详细了解张女士的病情及生活习惯后，给张女士做了睡眠量表评测，结果显示，张女士存在严重睡眠紊乱，根据医生的建议调整睡眠后，张女士的血糖果然得到了控制，精神状态也明显好转了。

糖友的睡眠紊乱发生率更高那么，什么是睡眠紊乱，睡眠紊乱和糖尿病有什么关系呢？睡眠紊乱是指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况，其中以失眠为主要特征。随着社会的高速发展，生活节奏的加快，以及电子产品的使用等，使得睡眠紊乱成为当今社会普遍存在的问题。

在糖尿病患者中，睡眠紊乱的发生率更高，国外得相关研究显示，睡眠持续时间短、睡眠障碍及昼夜睡眠节律不同步均与代谢紊乱、肥胖及2型糖尿病显著相关，睡眠紊乱在2型糖尿病患者中很常见，在不同人群中的发病率为25~70%，甚至睡眠质量差会显著增加糖尿病患者的发病率和死亡率。因此，对于糖尿病患者得管理，不仅要关注饮食及运动，也应把睡眠纳入生活方式得管理中。

睡眠时间过长或过短都增加糖尿病风险

研究表明，睡眠时间过长或过短都会增加糖耐量受损和2型糖尿病的发生风险。每天睡眠时间低于6小时和超过9小时与空腹血糖和糖化血红蛋白水平较高有关。

提示2型糖尿病患者睡眠时间与血糖水平呈u型曲线关系。睡眠不足会造成机体瘦素水平下降，胃饥饿激素等促摄食因子分泌增加，食欲旺盛，使热量摄入过多，同时睡眠减少会导致夜间交感神经系统兴奋，儿茶酚胺及糖皮质激素分泌增加，这些因素都会导致胰岛素抵抗和血糖升高，并由此增加肥胖的发生。此外，睡眠时间减少可引起体内炎性递质的释放，这些炎性递质通过抑制胰岛素受体，从而导致胰岛素抵抗。

糖友睡眠时间应维持在7~8小时

对糖尿病患者来说，睡眠时间维持在7~8小时是比较合适的。对存在睡眠紊乱的糖尿病患者，可通过放松情绪、听舒缓的古典音乐、改善睡眠环境、睡前避免剧烈运动，适当地进行头部按摩、针灸等手段来改善睡眠。

对存在严重睡眠障碍者，应及时就诊。睡眠障碍，不仅会影响糖尿病患者的血糖控制，同时也导致糖尿病患者的生活质量下降。良好的睡眠应该被视为预防和治疗糖尿病的一个重要的组成部分。

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