新妈妈母乳喂养困惑的解答

　　母乳应该是婴儿最佳食物。可如何才能达到最佳呢?下面的一些实例可以帮助我们更多地认识母乳喂养。只有采用正确的方法，才能使母乳喂养达到应有的最佳效果。

　　困惑一：吃了配方奶，就不喜欢吃母乳了

　　在生孩子前，李颖就下定决心进行全母乳喂养。孩子刚剖腹出生3小时，李颖就开始努力喂养了。虽然，每天喂养的次数达到十几次，可孩子还是不停哭闹，嘴在不停地寻找奶头。周围的朋友建议给孩子添加一些配方奶粉，但李颖担心孩子吃配方奶粉就不再喜欢吃母乳了。

　　可是，这样坚持了3天，发现孩子不仅体重减低了很多，超过了出生体重的10%。而且皮肤出现明显黄疸。经过测定，血液胆红素已高达275mmol/l(16.1mg/dl),蓝光照射进行了24小时后,孩子的黄疸加重趋势得到控制。在蓝光照射同时，给孩子进行了适当的静脉液体的补充。

　　这时，李颖也接受了我们的建议。每次母乳喂养20~30分钟后，添加一些配方奶粉，直至孩子吃饱。孩子出生后5天，已经不再需要添加配方奶粉了，孩子的身体很快恢复了正常，李颖全母乳喂养的愿望也实现了。

　　分析：一些妈妈，特别是剖腹产的妈妈，在孩子刚出生的头几天，母乳尚不充足。这时，坚持全母乳喂养就会造成孩子喂养不足。喂养不足不仅使孩子体重出现降低，还会引起的排便不足，导致大量胆红素(引起黄疸的物质基础)堆积在体内，形成严重的黄疸。黄疸过高可损伤大脑，而充分喂养才能加速胆红素从通过排便排出体外。因此，在孩子出生头几天，若妈妈母乳不足，可以增添一些配方奶粉。

　　为了不影响今后的母乳喂养，可以采用这样的方法：每次喂养都保持每侧乳房喂养10--15分钟，两侧一共20--30分钟后，立即添加配方奶粉至孩子吃饱。这样，随着妈妈乳汁的不断增多，需要添加配方奶粉的量越来越少，最后达到全母乳喂养。这种办法不仅可以减少孩子出生后体重的降低，而且也利于控制黄疸的水平。

　　困惑二：暂停喂养，母乳会减少吗?

　　张佳一直坚持母乳喂养，小宝贝生长发育得也不错，只是皮肤黄疸一直没褪。据说，这是母乳性黄疸，应该停用母乳至少3天。可张佳担心停了3天母乳喂养后母乳就减少了。

　　分析：医学上的确有“母乳性黄疸”这个诊断。到目前为止，医生们对其发病原因还不十分清楚。可能与婴儿体内某些消化母乳所需的酶水平不足有关。不论是何种原因所致，临床上发现并不是所有母乳喂养的孩子都会出现。即使出现“母乳性黄疸”，一段时间(一般出生后1~2月内)也会自行消失。

　　但是为了预防黄疸过高造成的大脑受损，对于胆红素水平较高的“母乳性黄疸”可采取蓝光照射治疗或服用一些褪黄的药物，例如：阴栀黄口服液等。现在，我们很少建议为了“治疗”母乳性黄疸而采用暂时停喂母乳的方法。

　　这种方法确实可以使孩子体内胆红素水平有所下降，但是，突然停母乳喂养改用配方奶可造成有些婴儿的不适应，同时暂停母乳期间，若妈妈没有将乳房内的母乳用奶泵抽吸完全，有可能造成乳管内乳汁蓄积，抑制了新乳汁的生成并出现不适感，甚至造成乳腺发炎。而且，暂停母乳后，重新开始母乳喂养，往往还会出现母乳相对不足等相关问题。