早产儿发育更需要母乳喂养
早产儿更需要喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿多,能充分满足早产儿的营养需求而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到,或者想办法让孩子出院后吃到。母亲要尽可能地与早产儿接触,如住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴宝宝入住母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的婴儿,妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤1次),然后将挤出来的奶喂婴儿。
第2周的早产儿,生活能力有了较大的提高,出生体重较大的早产儿,喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿,经过在医院新生儿病房的治疗,如果情况好转,可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调早产儿最好用喂养。如果孩子一生下来就住院,母亲能够坚持挤奶,孩子出院后开始喂养,问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了,要开始喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃,不要丧失信心,坚持让孩子吸吮,许多妈妈的乳汁可以增多。对于一时不能满足孩子的情况下,可以采取混合喂养,然后过渡到喂养。
由于种种原因,的确不能喂养时,只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处,下面分别予以叙述。
7天~14天的早产儿,每天能量供给以100千卡(约419千焦)/千克体重计算;也可以用简便的记忆法,即日龄每增加1天,每千克体重增加10毫升稀释牛奶。孩子7天时每千克体重的稀释牛奶量为170毫升,8天时就是每千克体重180毫升,9天时为每千克体重190毫升,10天为每千克体重200毫升。10天以上应根据孩子的实际体重来增加。1~2周的早产儿仍然喂给2:1的稀释牛奶。早产儿满1周,最迟2周后,应添加维生素A、维生素D(即浓缩鱼肝油),主要是为了促进钙的吸收。一般用鱼肝油滴剂,每日滴4滴,也可以选用维生素AD混合胶囊。但要注意不能直接把胶囊放在婴儿嘴里,以免引起窒息。
15天~28天的早产儿,每天能量供给以120-140千卡(约502-586千焦)/千克体重计算;也可以用简便的记忆法,即以孩子目前体重的1/5为每天的稀释牛奶总量。比方说一个孩子体重25千克,1天的牛奶总量即为500克,也就是500毫升。这个时期的早产儿仍然喂稀释牛奶,不过牛奶的浓度可以逐渐增加,慢慢由2:1奶增加为3:1奶(3份牛奶:1份水),再逐渐增加为4:1奶(4份牛奶:1份水)。
早产儿人工喂养时,也要对牛奶进行消毒、加糖和稀释,奶具的消毒更应该特别地注意。在增加牛奶的量时,要参照第1周内早产儿的喂养方法进行。