孩子营养不良的判定
（1）体重低下： 轻度：均数－1SD
（年龄别体重） 中度：均数－2SD
重度：均数－3SD
-过去、现在急慢性营养不良
（2）生长迟缓： 轻度：均数－1SD
（年龄别身高） 中度：均数－2SD
重度：均数－3SD
-过去、长期慢性营养不良
（3） ： 轻度：均数－1SD
（身高别体重） 中度：均数－2SD
重度：均数－3SD
-近期性营养不良
单纯性
o 年龄别体重： >均值+2SD
o 身高别体重：轻度：超过均值20-29%
（WHO） >均值+2-3SD
中度：超过均值30-49%
>均值+3-4SD
重度：超过均值50%
>均值+4SD以上
应注意：排除内分泌因素造成的疾病状态
身材矮小常见原因
正常变异：家族性矮小、青春发育延迟
内分泌异常：如甲状腺功能低下、垂体性侏儒
异常：先天性卵巢发育不全（XO综合症） 、21-三体综合症等
慢性病：、营养不良
社会心理因素：情感剥夺性侏儒
正常变异：家族性矮小、青春发育延迟
内分泌异常：如甲状腺功能低下、垂体性侏儒
染色体异常：先天性卵巢发育不全（XO综合症） 、21-三体综合症等
慢性病：先天性心脏病、营养不良
社会心理因素：情感剥夺性侏儒
身材高大常见原因
正常变异：家族性身材高大
染色体异常：先天性睾丸发育不全（XYY综合症） 、Marfan's综合症
内分泌异常：垂体性巨人症、
2、头围和胸围
o 头围大小反映脑和颅骨的发育情况。
出生时平均为34厘米
1岁约46厘米、3岁约48厘米
6岁约50厘米、15岁接近成人
头围过小：小头畸形、大脑发育不全
头围过大：先天性
o 囟门一般在1-1岁半闭合。延迟闭合应考虑有无、先天性甲状腺功能低下、。
胸围反映胸廓和肺部的发育。
1岁内胸围小于头围， 1岁后胸围大于头围。营养不良者胸围过小。
胸廓显著畸形见于佝偻病、先天性心脏病。
3、牙齿
乳牙20个， 早的4个月就开始出牙，迟的可到10 －12个月。2岁半乳牙出齐。
2岁以内乳牙数约等于：月龄－（4－6）。
6岁开始乳牙换恒牙，先出第一磨牙（6龄齿），恒牙共32个，20-30岁出齐。
12个月不出牙为异常，常见于佝偻病、呆小病、营养不良和先天愚型。
在儿童中发病率很高，是细菌、饮食、牙和唾液相互作用的结果。一般乳牙萌出后6个月左右就可以发生龋齿。3岁时可达60%的发病率。
预防：
（1）2-3岁可是培养早晚刷牙的习惯。正确的刷牙方法："上牙往下刷、下牙往上刷、里里
外外都刷到、牙齿咬面莫忘掉"。
（2）少吃甜食，饭后漱口，睡前不进食。
（3）六龄齿窝沟封闭。
（4）早发现早治疗。
