儿童夜尿症并非都心理原因

　　儿童尿床一直是个羞于启口的问题。在以往的观念里，父母多认为尿床和心理压力、环境改变等因素有关，所以面对早已不尿床的孩子在进入国小、国中等新环境却又再发生尿床（所谓的次发性儿童夜尿症）多不以为意，而把尿床归究在心理的适应不良。

　　但事实上潜藏在次发性儿童夜尿症背后的是一些不可忽视的疾病，例如早期的肾功能减退，甚至衰竭、幼年型病或是因脊髓末端先天性异常所导致的神经性膀胱。这些疾病在早期并无其他明显的临床症状，所以父母对其子女患尿床；认为是心理原因，而延误了治疗的黄金时刻。

　　最近某医院接获了数例临床个案，都是因为尿床来求诊，才诊断出患有脊髓末端的先天性病变。这些病童的症状包括白天频尿、尿急，解尿不顺或的现象。

　　详细身体检查发现病童有下肢肌肉紧张的情况。影像学检查显示脊髓末端异常。经详细检查发现病童的脊椎末端组织先天即有异常，但早期其症状并不明显，之后随着病童长高，才逐渐出现拉扯末端脊髓神经的临床症状。而尿床是第一个出现的症状。

　　在此特别呼吁父母不要忽视儿童尿床的问题，尤其合并有白天频尿、尿急、尿柱不顺的现象，一定要寻求小儿肾脏科，小儿神经科等专家作进一步的评估，以提供尽早的诊断及完善的治疗。