学童健康问题及其处理

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　　学生是国家未来的主人翁，更是可塑性最强的时期。1976年Dever分析美国13大死因中，发现影响人类健康有四个因素，其对健康影响的比率如下：1.生活型态占50%；2.环境因素占20%；3.遗传因素占20%；4.医疗照护系统占10%。而1979年Haris及Guten更将生活型态分成五大类：(1)健康习惯：充足睡眠、松弛、对饮食提高警觉，尤要限制食量、提防过重、避免过度劳累；(2)安全行为：系安全带或其他防备装置、常检查各类状况、备妥急救设备及紧急时电话号码；(3)预防性健康照护：健康检查、口腔检查；(4)避免环境中的危害：如污染及犯罪；(5)避免有害物质：如烟及酒。

　　由此可知，良好生活型态的建立是健康与否的重要因素。如何教导及培养学生健康又正确的生活型态，需要靠你我共同的努力。健康中心有鉴于此，因此每月将陆续针对常见的学生健康问题，例如：腹痛、、经痛、外伤等，提出分析及处理方法给各位，并拟定良好的对策及建议，以期许对本校师生健康有所助益。

　　一、疼痛部位：依身体解剖部位，将腹部分成九小区，找出疼痛部位，了解造成疼痛的器官

　　1.右季肋区：肝脏右叶、胆囊、右肾的三分之一。

　　2.上腹区：肝脏左叶及右叶小部份、胃幽门、胃小弯、十二指肠上面及下降部份、胰脏体部及头部、二个肾上腺。

　　3.左季肋区：脾、胃体及胃底、结肠左弯、左肾的上三分之一、胰脏尾部。

　　4.右腰区：升结肠、盲肠上面、结肠右弯、右肾的下外侧、小肠。

　　5.脐区：横结肠的中间部分、十二指肠下面、空肠、回肠。

　　6.左腰区：降结肠、左肾的下三分之一、小肠。

　　7.右肠骨区：盲肠、小肠。

　　8.腹下区：小肠、膀胱、部份乙状结肠。

　　9.左肠骨区：乙状结肠与降结肠交接处、小肠。

　　腹盆腔的九个区域

　　疼痛性质：依不同的疼痛性质，判别疾病种类。例如：反弹痛、闷痛、绞痛、刺痛等。

　　疼痛持续时间：依其疼痛时间予以轻重缓急的处理。例如：刚发生、持续痛几小时、阵痛、饭前或饭后痛等。

　　疼痛类别：常见腹痛疾病之疼痛部位及疼痛性质。

　　◎急性盲肠炎：常有右下腹部反弹痛（即压患处时不痛，放开患处时较痛），严重者有穿孔或转成，故需紧急送医。

　　◎胆囊炎、：右上腹部绞痛，会反射到右肩、背部，有呕吐绿色胆汁或黏，胆道阻塞者大便呈灰白色。

　　◎胃或十二指肠、穿孔：左上腹及上腹部刺痛，腹部胀大、呕吐，严重者会吐血。

　　处理原则：

　　1.了解疼痛部位、性质、持续时间。

　　2.询问排便情形，有时左下腹部及脐区的阵痛，常因便秘、少喝水、少运动、偏食所致，可教导腹部按摩法，以促进肠蠕动。

　　3.身体前屈，采最舒适的姿势，以减轻疼痛。（若急性盲肠炎者，采侧卧并缩右膝）。

　　4.勿进食饮料、食物以减少不适，必要时可采取少量多餐、细嚼慢咽方式进食

　　5.保暖，切记不可对腹部热敷或冷敷，以免造成炎症扩散。

　　6.如有呕吐，须保持呼吸道通畅，可予以漱口或坐起，以减轻不适。

　　7.上腹部疼痛者，询问早餐进食情形、食物种类、食物新鲜度、用餐时间等，有时学生未吃早餐或狼吞虎咽，或进食粽子、香肠等不易消化的食物。

　　腹部按摩法

　　（依升结肠→横结肠→降结肠的ㄇ字型解剖顺序，两手交替按压。）